肝胆外科杂志
肝膽外科雜誌
간담외과잡지
JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
2009年
4期
271-273
,共3页
时开网%席鹏程%倪绍忠%杨坤兴
時開網%席鵬程%倪紹忠%楊坤興
시개망%석붕정%예소충%양곤흥
肝门部胆管癌%外科治疗%预后
肝門部膽管癌%外科治療%預後
간문부담관암%외과치료%예후
目的 探讨高位胆管癌的外科手术及影响预后的因素,以提高对高位胆管癌的认识.方法 回顾性分析2002年1月至2007年12月61例高位胆管癌的外科治疗的临床资料.结果 61例高位胆管癌按Bismuth-corlitte分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型12例,Ⅲa型10例,Ⅲb型8例,Ⅳ型26例.根治切除31例,姑息手术13例,内引流13例,PTCD 4例.根治切除组平均中位生存期29.3个月,其1,3,5年生存率分别为75%,39.3%,3.6%.姑息手术组平均中位生存期18.9个月,1,3,5年生存率分别为72.7%,9.1%,0%.内引流组平均中位生存期4.5个月,1,3,5年生存率分别为20%,0%,0%.根治手术组生存率高于姑息手术组(X2=14.20,P=0.0002).姑息手术组术后生存率高于内引流组(X2=4.68,P=0.0305).多元回归分析显示,切缘阳性,肿瘤分期,淋巴结转移是影响预后的独立因素.结论 外科根治手术是治疗肝门部胆管癌唯一有效的手段.
目的 探討高位膽管癌的外科手術及影響預後的因素,以提高對高位膽管癌的認識.方法 迴顧性分析2002年1月至2007年12月61例高位膽管癌的外科治療的臨床資料.結果 61例高位膽管癌按Bismuth-corlitte分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型12例,Ⅲa型10例,Ⅲb型8例,Ⅳ型26例.根治切除31例,姑息手術13例,內引流13例,PTCD 4例.根治切除組平均中位生存期29.3箇月,其1,3,5年生存率分彆為75%,39.3%,3.6%.姑息手術組平均中位生存期18.9箇月,1,3,5年生存率分彆為72.7%,9.1%,0%.內引流組平均中位生存期4.5箇月,1,3,5年生存率分彆為20%,0%,0%.根治手術組生存率高于姑息手術組(X2=14.20,P=0.0002).姑息手術組術後生存率高于內引流組(X2=4.68,P=0.0305).多元迴歸分析顯示,切緣暘性,腫瘤分期,淋巴結轉移是影響預後的獨立因素.結論 外科根治手術是治療肝門部膽管癌唯一有效的手段.
목적 탐토고위담관암적외과수술급영향예후적인소,이제고대고위담관암적인식.방법 회고성분석2002년1월지2007년12월61례고위담관암적외과치료적림상자료.결과 61례고위담관암안Bismuth-corlitte분형,Ⅰ형5례,Ⅱ형12례,Ⅲa형10례,Ⅲb형8례,Ⅳ형26례.근치절제31례,고식수술13례,내인류13례,PTCD 4례.근치절제조평균중위생존기29.3개월,기1,3,5년생존솔분별위75%,39.3%,3.6%.고식수술조평균중위생존기18.9개월,1,3,5년생존솔분별위72.7%,9.1%,0%.내인류조평균중위생존기4.5개월,1,3,5년생존솔분별위20%,0%,0%.근치수술조생존솔고우고식수술조(X2=14.20,P=0.0002).고식수술조술후생존솔고우내인류조(X2=4.68,P=0.0305).다원회귀분석현시,절연양성,종류분기,림파결전이시영향예후적독립인소.결론 외과근치수술시치료간문부담관암유일유효적수단.
