CAJ | 학술논문

目的:对结肠癌根治术后患者辅助化疗的疗效进行评价,并对影响预后的因素进行分析.方法:对中国医学科学院肿瘤医院1996年5月至2006年5月接受结肠癌根治术后辅助化疗的196例患者临床资料进行回顾性分析.采用Kaplan-Meier法计算生存率.生存率的比较采用Log-rank检验.预后因素分析采用Cox比例风险模型.结果:全组患者中位年龄55岁(25～72岁).Ⅰ期2例(1.0%),Ⅱ期92例(46.9%),Ⅲ期102例(52.0%).术后病理分期:T26例(3.1%),T336例(18.4%)T4 154例(78.6%).N.92例(46.9%),Ni 67例(34.2%),N2 37例(18.9%).所有患者化疗均采用含5-氟尿嘧啶(5-FU)或其衍生物的方案.全部生存患者中位随访时间为54个月(24～136个月).总的3年和5年无瘤生存率(DFS)分别为70.2%和67.2%,3年和5年总生存率(os)分别为84.7%和75.1%.应用含草酸铂方案(124例)和不含草酸铂方案(72例)患者之间的无瘤生存率(HR=0.711,95%CI 0.431～1.174,P=0.183)和总生存率(HR=0.643,95%CI 0.344～1.200,P=0.265)无统计学差异.单因素分析发现,年龄、病理类型、病理淋巴结分期和临床分期是影响患者无瘤生存的重要预后因素.病理类型、病理淋巴结分期、临床分期也是影响总生存率的重要因素.多因素分析发现,临床分期是唯一影响患者无瘤生存的预后因素.病理淋巴结分期和临床分期是影响总生存的因素.全组75%患者复发转移发生于术后2年内,中位转移时间为14个月.转移后中位生存时问为15个月.肝脏是最常见转移部位(35.6%).结论:临床分期是影响结肠癌患者生存的主要因素.5-氟尿嘧啶为基础的化疗仍然是结肠癌辅助治疗标准方案.
목적:대결장암근치술후환자보조화료적료효진행평개,병대영향예후적인소진행분석.방법:대중국의학과학원종류의원1996년5월지2006년5월접수결장암근치술후보조화료적196례환자림상자료진행회고성분석.채용Kaplan-Meier법계산생존솔.생존솔적비교채용Log-rank검험.예후인소분석채용Cox비례풍험모형.결과:전조환자중위년령55세(25～72세).Ⅰ기2례(1.0%),Ⅱ기92례(46.9%),Ⅲ기102례(52.0%).술후병리분기:T26례(3.1%),T336례(18.4%)T4 154례(78.6%).N.92례(46.9%),Ni 67례(34.2%),N2 37례(18.9%).소유환자화료균채용함5-불뇨밀정(5-FU)혹기연생물적방안.전부생존환자중위수방시간위54개월(24～136개월).총적3년화5년무류생존솔(DFS)분별위70.2%화67.2%,3년화5년총생존솔(os)분별위84.7%화75.1%.응용함초산박방안(124례)화불함초산박방안(72례)환자지간적무류생존솔(HR=0.711,95%CI 0.431～1.174,P=0.183)화총생존솔(HR=0.643,95%CI 0.344～1.200,P=0.265)무통계학차이.단인소분석발현,년령、병리류형、병리림파결분기화림상분기시영향환자무류생존적중요예후인소.병리류형、병리림파결분기、림상분기야시영향총생존솔적중요인소.다인소분석발현,림상분기시유일영향환자무류생존적예후인소.병리림파결분기화림상분기시영향총생존적인소.전조75%환자복발전이발생우술후2년내,중위전이시간위14개월.전이후중위생존시문위15개월.간장시최상견전이부위(35.6%).결론:림상분기시영향결장암환자생존적주요인소.5-불뇨밀정위기출적화료잉연시결장암보조치료표준방안.