中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2008年
31期
43-43
,共1页
徐和平%卢长虹%苏晓利%赵洪良%陶剑光%张振光
徐和平%盧長虹%囌曉利%趙洪良%陶劍光%張振光
서화평%로장홍%소효리%조홍량%도검광%장진광
上气道梗阻%快速%气管切开
上氣道梗阻%快速%氣管切開
상기도경조%쾌속%기관절개
目的 为了在抢救上气道梗阻时,加快气管切开速度提高此类病人的抢救成功率.方法 仰卧位,肩下垫一小枕,头极度后仰,使气管接近皮肤,以利于手术.鼻尖向正上方,保持正中位.常规消毒,铺无菌洞巾.用2%利多卡因采用局部浸润麻醉.对于昏迷、危重或窒息病人,若病人已无知觉也可不予麻醉.自环状软骨下缘至胸骨上窝的上方.切口长约3cm.沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织,至深筋膜浅层,用直剪(微张口)沿中线(颈白线)上下滑动,滑动距离约0.5～1cm,直达气管前,这时有在气管环上滑动的感觉.沿中线方向双手用力张开直剪,尖端张开距离约3cm左右.放入一对拉钩,同时均匀用力向左右两侧牵引,显露出白色的气管前筋膜.注射器穿剌等方法确认气管.确定无误后十字切开第2～3气管环,放入合适的气管套管.检查套管内气流通畅,固定气管套管.结果 应用本方法共计治疗28人.应用传统方法 气管切开约需15±5min.而改进后的方法约需时间5±2min.节约时间三分之二以上.结论 本方法 成本低、速度极快、损伤小、并发症少.适合在紧急状况下施行,能显著的节省时间.
目的 為瞭在搶救上氣道梗阻時,加快氣管切開速度提高此類病人的搶救成功率.方法 仰臥位,肩下墊一小枕,頭極度後仰,使氣管接近皮膚,以利于手術.鼻尖嚮正上方,保持正中位.常規消毒,鋪無菌洞巾.用2%利多卡因採用跼部浸潤痳醉.對于昏迷、危重或窒息病人,若病人已無知覺也可不予痳醉.自環狀軟骨下緣至胸骨上窩的上方.切口長約3cm.沿頸前正中線切開皮膚和皮下組織,至深觔膜淺層,用直剪(微張口)沿中線(頸白線)上下滑動,滑動距離約0.5～1cm,直達氣管前,這時有在氣管環上滑動的感覺.沿中線方嚮雙手用力張開直剪,尖耑張開距離約3cm左右.放入一對拉鉤,同時均勻用力嚮左右兩側牽引,顯露齣白色的氣管前觔膜.註射器穿剌等方法確認氣管.確定無誤後十字切開第2～3氣管環,放入閤適的氣管套管.檢查套管內氣流通暢,固定氣管套管.結果 應用本方法共計治療28人.應用傳統方法 氣管切開約需15±5min.而改進後的方法約需時間5±2min.節約時間三分之二以上.結論 本方法 成本低、速度極快、損傷小、併髮癥少.適閤在緊急狀況下施行,能顯著的節省時間.
목적 위료재창구상기도경조시,가쾌기관절개속도제고차류병인적창구성공솔.방법 앙와위,견하점일소침,두겁도후앙,사기관접근피부,이리우수술.비첨향정상방,보지정중위.상규소독,포무균동건.용2%리다잡인채용국부침윤마취.대우혼미、위중혹질식병인,약병인이무지각야가불여마취.자배상연골하연지흉골상와적상방.절구장약3cm.연경전정중선절개피부화피하조직,지심근막천층,용직전(미장구)연중선(경백선)상하활동,활동거리약0.5～1cm,직체기관전,저시유재기관배상활동적감각.연중선방향쌍수용력장개직전,첨단장개거리약3cm좌우.방입일대랍구,동시균균용력향좌우량측견인,현로출백색적기관전근막.주사기천랄등방법학인기관.학정무오후십자절개제2～3기관배,방입합괄적기관투관.검사투관내기류통창,고정기관투관.결과 응용본방법공계치료28인.응용전통방법 기관절개약수15±5min.이개진후적방법약수시간5±2min.절약시간삼분지이이상.결론 본방법 성본저、속도겁쾌、손상소、병발증소.괄합재긴급상황하시행,능현저적절성시간.
