实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2008年
24期
4236-4237
,共2页
内窥镜检查%控制性降压%麻醉%鼻腔手术
內窺鏡檢查%控製性降壓%痳醉%鼻腔手術
내규경검사%공제성강압%마취%비강수술
目的:评价控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果.方法:择期行鼻内镜手术成年患者40例,分成两组.两组麻醉前30 min均肌肉注射咪达唑仑和阿托品.全麻诱导均用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵、丙泊酚,气管插管成功后吸入七氟烷、静脉泵注维库溴铵、丙泊酚维持麻醉.甲组术中未采取任何降压措施,乙组在手术主要操作时泵注压宁定、加大吸入七氟烷使患者平均动脉压(MAP)下降30%～40%.两组麻醉前均连续监测桡动脉直接血压,ECG、SpO2、经皮氧分压(PtCO2).用美国i-STAT血气分析仪(9+试剂片)在降压即刻T1、降压30 min T2、停止降压30 min T3,采集桡动脉进行血气分析,测定血乳酸浓度、pH值、PaCO2、Hb(分析出血量),记录手术时间、术毕清醒时间、术中出血量,两组数据进行统计学分析.结果:乙组手术时间、术中出血量明显少于甲组,术毕清醒时间、ST段改变以及实验室检查无明显差异.结论:麻醉药物联合血管扩张药用于控制性降压应用于鼻内镜手术是相对安全和有效的.
目的:評價控製性降壓在鼻內鏡手術中的應用效果.方法:擇期行鼻內鏡手術成年患者40例,分成兩組.兩組痳醉前30 min均肌肉註射咪達唑崙和阿託品.全痳誘導均用咪達唑崙、芬太尼、維庫溴銨、丙泊酚,氣管插管成功後吸入七氟烷、靜脈泵註維庫溴銨、丙泊酚維持痳醉.甲組術中未採取任何降壓措施,乙組在手術主要操作時泵註壓寧定、加大吸入七氟烷使患者平均動脈壓(MAP)下降30%～40%.兩組痳醉前均連續鑑測橈動脈直接血壓,ECG、SpO2、經皮氧分壓(PtCO2).用美國i-STAT血氣分析儀(9+試劑片)在降壓即刻T1、降壓30 min T2、停止降壓30 min T3,採集橈動脈進行血氣分析,測定血乳痠濃度、pH值、PaCO2、Hb(分析齣血量),記錄手術時間、術畢清醒時間、術中齣血量,兩組數據進行統計學分析.結果:乙組手術時間、術中齣血量明顯少于甲組,術畢清醒時間、ST段改變以及實驗室檢查無明顯差異.結論:痳醉藥物聯閤血管擴張藥用于控製性降壓應用于鼻內鏡手術是相對安全和有效的.
목적:평개공제성강압재비내경수술중적응용효과.방법:택기행비내경수술성년환자40례,분성량조.량조마취전30 min균기육주사미체서륜화아탁품.전마유도균용미체서륜、분태니、유고추안、병박분,기관삽관성공후흡입칠불완、정맥빙주유고추안、병박분유지마취.갑조술중미채취임하강압조시,을조재수술주요조작시빙주압저정、가대흡입칠불완사환자평균동맥압(MAP)하강30%～40%.량조마취전균련속감측뇨동맥직접혈압,ECG、SpO2、경피양분압(PtCO2).용미국i-STAT혈기분석의(9+시제편)재강압즉각T1、강압30 min T2、정지강압30 min T3,채집뇨동맥진행혈기분석,측정혈유산농도、pH치、PaCO2、Hb(분석출혈량),기록수술시간、술필청성시간、술중출혈량,량조수거진행통계학분석.결과:을조수술시간、술중출혈량명현소우갑조,술필청성시간、ST단개변이급실험실검사무명현차이.결론:마취약물연합혈관확장약용우공제성강압응용우비내경수술시상대안전화유효적.
