福建医药杂志
福建醫藥雜誌
복건의약잡지
FUJIAN MEDICAL JOURNAL
2008年
6期
63-65
,共3页
腹腔镜%肾上腺%呼吸%循环
腹腔鏡%腎上腺%呼吸%循環
복강경%신상선%호흡%순배
目的 探讨腹腔镜肾上腺肿物切除术中后腹膜人工气腹对患者呼吸、循环功能的影响.方法 选择50例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者,气管插管全凭静脉麻醉下行腹腔镜肾上腺肿物切除,观察气腹前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、呼吸末二氧化碳浓度(PETCO2)及不同时点动脉血pH值、二氧化碳分压(PaCO2).结果 气腹前后SBP、DBP、HR均无明显变化(P>0.05),但气腹后10 min已出现CVP压力增高(P<0.05),且维持较高水平直至气腹停止;Pmean、Ppeak、Pplat于气腹后10 min已有明显升高(P<0.05),至气腹停止后15 min恢复至气腹前水平;PETCO2、PaCO2于气腹后10 min明显升高(P<0.05),与此同时,pH值明显下降(P<0.05),至气腹停止15 min,PETCO2、PaCO2及pH值与气腹前比较差异仍有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜肾上腺手术对机体的呼吸循环功能有较大的影响,术中应严密监测呼吸功能,加强有创监测,防治高碳酸血症及由此引起的循环系统并发症.
目的 探討腹腔鏡腎上腺腫物切除術中後腹膜人工氣腹對患者呼吸、循環功能的影響.方法 選擇50例ASA Ⅰ～Ⅱ級患者,氣管插管全憑靜脈痳醉下行腹腔鏡腎上腺腫物切除,觀察氣腹前後收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、心率(HR)、平均氣道壓(Pmean)、氣道峰壓(Ppeak)、氣道平檯壓(Pplat)、呼吸末二氧化碳濃度(PETCO2)及不同時點動脈血pH值、二氧化碳分壓(PaCO2).結果 氣腹前後SBP、DBP、HR均無明顯變化(P>0.05),但氣腹後10 min已齣現CVP壓力增高(P<0.05),且維持較高水平直至氣腹停止;Pmean、Ppeak、Pplat于氣腹後10 min已有明顯升高(P<0.05),至氣腹停止後15 min恢複至氣腹前水平;PETCO2、PaCO2于氣腹後10 min明顯升高(P<0.05),與此同時,pH值明顯下降(P<0.05),至氣腹停止15 min,PETCO2、PaCO2及pH值與氣腹前比較差異仍有統計學意義(P<0.05).結論 腹腔鏡腎上腺手術對機體的呼吸循環功能有較大的影響,術中應嚴密鑑測呼吸功能,加彊有創鑑測,防治高碳痠血癥及由此引起的循環繫統併髮癥.
목적 탐토복강경신상선종물절제술중후복막인공기복대환자호흡、순배공능적영향.방법 선택50례ASA Ⅰ～Ⅱ급환자,기관삽관전빙정맥마취하행복강경신상선종물절제,관찰기복전후수축압(SBP)、서장압(DBP)、평균동맥압(MAP)、중심정맥압(CVP)、심솔(HR)、평균기도압(Pmean)、기도봉압(Ppeak)、기도평태압(Pplat)、호흡말이양화탄농도(PETCO2)급불동시점동맥혈pH치、이양화탄분압(PaCO2).결과 기복전후SBP、DBP、HR균무명현변화(P>0.05),단기복후10 min이출현CVP압력증고(P<0.05),차유지교고수평직지기복정지;Pmean、Ppeak、Pplat우기복후10 min이유명현승고(P<0.05),지기복정지후15 min회복지기복전수평;PETCO2、PaCO2우기복후10 min명현승고(P<0.05),여차동시,pH치명현하강(P<0.05),지기복정지15 min,PETCO2、PaCO2급pH치여기복전비교차이잉유통계학의의(P<0.05).결론 복강경신상선수술대궤체적호흡순배공능유교대적영향,술중응엄밀감측호흡공능,가강유창감측,방치고탄산혈증급유차인기적순배계통병발증.
