中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2008年
21期
55-56
,共2页
贾军%杨涛%宋国栋%孙堂卿%吴秋和%黄国宝
賈軍%楊濤%宋國棟%孫堂卿%吳鞦和%黃國寶
가군%양도%송국동%손당경%오추화%황국보
烧伤%削痂%变性真皮%生物敷料%皮肤移植
燒傷%削痂%變性真皮%生物敷料%皮膚移植
소상%삭가%변성진피%생물부료%피부이식
目的 观察早期削痂保留变性真皮移植有效覆盖物(生物敷料、自体皮)治疗以深Ⅱ度创而为主的大面积烧伤患者的临床效果.方法 对68例大而积深Ⅱ度烧伤创面行早期(1～3 d)削痂术,削痂后创而保留变性的真皮组织,大部分创面以生物敷料覆盖,对于功能部位或接近Ⅲ度的深Ⅱ度(临界Ⅲ度)创面,以自体皮覆盖,功能部位植入薄中厚或中厚皮,并对32例功能部位植皮患者随访6～12个月,观察患者总体治愈情况及创面愈合效果.结果 本组患者术后2～3周创面愈合,功能部位植入皮片有5例出现局灶性坏死,其余皮片全部存活.无一例出现脓毒症及多器官功能障碍综合征,治愈率为98.5%.随访32例患者中,26例其皮肤外观、弹性及功能恢复良好,6例有轻、中度的功能障碍.结论 大面积深Ⅱ度烧伤采用早期削痂并保留变性真皮,同时移植有效覆盖物,既可有效减少全身感染的发生率,预防或减少并发症的发生,提高治愈率,又可缩短创面愈合时间,减轻瘢痕形成,且功能部位早期得以良好修复,从而提高创面愈合质量.
目的 觀察早期削痂保留變性真皮移植有效覆蓋物(生物敷料、自體皮)治療以深Ⅱ度創而為主的大麵積燒傷患者的臨床效果.方法 對68例大而積深Ⅱ度燒傷創麵行早期(1～3 d)削痂術,削痂後創而保留變性的真皮組織,大部分創麵以生物敷料覆蓋,對于功能部位或接近Ⅲ度的深Ⅱ度(臨界Ⅲ度)創麵,以自體皮覆蓋,功能部位植入薄中厚或中厚皮,併對32例功能部位植皮患者隨訪6～12箇月,觀察患者總體治愈情況及創麵愈閤效果.結果 本組患者術後2～3週創麵愈閤,功能部位植入皮片有5例齣現跼竈性壞死,其餘皮片全部存活.無一例齣現膿毒癥及多器官功能障礙綜閤徵,治愈率為98.5%.隨訪32例患者中,26例其皮膚外觀、彈性及功能恢複良好,6例有輕、中度的功能障礙.結論 大麵積深Ⅱ度燒傷採用早期削痂併保留變性真皮,同時移植有效覆蓋物,既可有效減少全身感染的髮生率,預防或減少併髮癥的髮生,提高治愈率,又可縮短創麵愈閤時間,減輕瘢痕形成,且功能部位早期得以良好脩複,從而提高創麵愈閤質量.
목적 관찰조기삭가보류변성진피이식유효복개물(생물부료、자체피)치료이심Ⅱ도창이위주적대면적소상환자적림상효과.방법 대68례대이적심Ⅱ도소상창면행조기(1～3 d)삭가술,삭가후창이보류변성적진피조직,대부분창면이생물부료복개,대우공능부위혹접근Ⅲ도적심Ⅱ도(림계Ⅲ도)창면,이자체피복개,공능부위식입박중후혹중후피,병대32례공능부위식피환자수방6～12개월,관찰환자총체치유정황급창면유합효과.결과 본조환자술후2～3주창면유합,공능부위식입피편유5례출현국조성배사,기여피편전부존활.무일례출현농독증급다기관공능장애종합정,치유솔위98.5%.수방32례환자중,26례기피부외관、탄성급공능회복량호,6례유경、중도적공능장애.결론 대면적심Ⅱ도소상채용조기삭가병보류변성진피,동시이식유효복개물,기가유효감소전신감염적발생솔,예방혹감소병발증적발생,제고치유솔,우가축단창면유합시간,감경반흔형성,차공능부위조기득이량호수복,종이제고창면유합질량.
