CAJ | 학술논문

目的探讨磁共振波谱分析(MRS)、血氧水平依赖成像(BOLDI)以及弥散张量成像(DTI)在脑胶质瘤外科治疗中的作用.方法 23例脑胶质瘤患者术前行常规MRI、1HMRS、DTI及BOLDI检查,根据术前影像学评估,设计手术方案切除肿瘤,并与术后病理及随访结果进行对比.结果 ①1HMRS表现为NAA峰降低,Cho峰升高,Cho/Cr、Cho/NAA比值升高,NAA/Cr比值降低.高级别胶质瘤Cho/Cr、Cho/NAA、LL/Cr比值和Cho值均显著高于低级别胶质瘤(P<0.01),且常出现Lip峰.②BOLDI表现为手运动功能区被肿瘤挤压、移位者5例.其中2例移向后方,2例移向外侧,1例移向前方.③DTI中表观弥散系数(ADC)和分数各向异性(FA)图可明确区分正常脑白质、水肿区和肿瘤边缘,并可在轴位像上观察白质纤维束被推移、浸润和破坏的程度.纤维束重建后,表现为浸润+破坏者5例,推移+破坏者4例,推移+浸润者11例,单纯推移者3例.④肿瘤全切6例,近全切8例,大部切除9例,所有患者术后无新发神经功能缺失.出院时KPS评分除1例患者60分外,其余患者均在90分以上.结论综合运用多种磁共振功能成像技术可从解剖、代谢等多方面对胶质瘤进行术前评价,以此明确诊断,可指导外科治疗,提高手术疗效,减少术后并发症.
목적 탐토자공진파보분석(MRS)、혈양수평의뢰성상(BOLDI)이급미산장량성상(DTI)재뇌효질류외과치료중적작용.방법 23례뇌효질류환자술전행상규MRI、1HMRS、DTI급BOLDI검사,근거술전영상학평고,설계수술방안절제종류,병여술후병리급수방결과진행대비.결과 ①1HMRS표현위NAA봉강저,Cho봉승고,Cho/Cr、Cho/NAA비치승고,NAA/Cr비치강저.고급별효질류Cho/Cr、Cho/NAA、LL/Cr비치화Cho치균현저고우저급별효질류(P<0.01),차상출현Lip봉.②BOLDI표현위수운동공능구피종류제압、이위자5례.기중2례이향후방,2례이향외측,1례이향전방.③DTI중표관미산계수(ADC)화분수각향이성(FA)도가명학구분정상뇌백질、수종구화종류변연,병가재축위상상관찰백질섬유속피추이、침윤화파배적정도.섬유속중건후,표현위침윤+파배자5례,추이+파배자4례,추이+침윤자11례,단순추이자3례.④종류전절6례,근전절8례,대부절제9례,소유환자술후무신발신경공능결실.출원시KPS평분제1례환자60분외,기여환자균재90분이상.결론 종합운용다충자공진공능성상기술가종해부、대사등다방면대효질류진행술전평개,이차명학진단,가지도외과치료,제고수술료효,감소술후병발증.