中国内镜杂志
中國內鏡雜誌
중국내경잡지
CHINA JOURNAL OF ENDOSCOPY
2007年
11期
1133-1135
,共3页
仲恒高%范志宁%缪林%刘政
仲恆高%範誌寧%繆林%劉政
중항고%범지저%무림%류정
肝移植%胆道狭窄%胆漏%ERCP
肝移植%膽道狹窄%膽漏%ERCP
간이식%담도협착%담루%ERCP
目的 初步探讨内镜在肝移植术后胆道并发症诊治中的临床应用价值.方法 35例肝移植术后出现胆道并发症患者,共行ERCP 124次,其中行ERCP次数最少为1次,最多为17次,平均为3.54次.根据患者的情况进行扩张、EST、取石、鼻胆管引流、内支架置入等治疗.结果 13例为单纯的胆道吻合口狭窄,经胆道扩张后胆道梗阻症状解除,其中1例术后4个月因肝癌远处转移死亡;3例为单纯吻合口胆瘘.经EST及支撑管,胆瘘愈合;7例胆道狭窄合并胆瘘,经EST及胆道扩张后放入支撑管,胆痿愈合;12例胆道狭窄合并狭窄上端胆总管及肝内胆管结石,经胆道扩张后取出部分结石.所有患者经治疗后胆红素、碱性磷酸酶等酶学指标均有不同程度下降,临床症状明显改善,无严重并发症发生.结论 内镜对于肝移植术后胆道并发症的诊断与治疗安全而有效,避免了患者再次外科手术.
目的 初步探討內鏡在肝移植術後膽道併髮癥診治中的臨床應用價值.方法 35例肝移植術後齣現膽道併髮癥患者,共行ERCP 124次,其中行ERCP次數最少為1次,最多為17次,平均為3.54次.根據患者的情況進行擴張、EST、取石、鼻膽管引流、內支架置入等治療.結果 13例為單純的膽道吻閤口狹窄,經膽道擴張後膽道梗阻癥狀解除,其中1例術後4箇月因肝癌遠處轉移死亡;3例為單純吻閤口膽瘺.經EST及支撐管,膽瘺愈閤;7例膽道狹窄閤併膽瘺,經EST及膽道擴張後放入支撐管,膽痿愈閤;12例膽道狹窄閤併狹窄上耑膽總管及肝內膽管結石,經膽道擴張後取齣部分結石.所有患者經治療後膽紅素、堿性燐痠酶等酶學指標均有不同程度下降,臨床癥狀明顯改善,無嚴重併髮癥髮生.結論 內鏡對于肝移植術後膽道併髮癥的診斷與治療安全而有效,避免瞭患者再次外科手術.
목적 초보탐토내경재간이식술후담도병발증진치중적림상응용개치.방법 35례간이식술후출현담도병발증환자,공행ERCP 124차,기중행ERCP차수최소위1차,최다위17차,평균위3.54차.근거환자적정황진행확장、EST、취석、비담관인류、내지가치입등치료.결과 13례위단순적담도문합구협착,경담도확장후담도경조증상해제,기중1례술후4개월인간암원처전이사망;3례위단순문합구담루.경EST급지탱관,담루유합;7례담도협착합병담루,경EST급담도확장후방입지탱관,담위유합;12례담도협착합병협착상단담총관급간내담관결석,경담도확장후취출부분결석.소유환자경치료후담홍소、감성린산매등매학지표균유불동정도하강,림상증상명현개선,무엄중병발증발생.결론 내경대우간이식술후담도병발증적진단여치료안전이유효,피면료환자재차외과수술.
