中南大学学报（医学版）
中南大學學報（醫學版）
중남대학학보（의학판）
JOURNAL OF CENTRAL SOUTH UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCES)
2007年
5期
904-908
,共5页
张志辉%曹宇%欧阳茂%杨侃%张梦玺
張誌輝%曹宇%歐暘茂%楊侃%張夢璽
장지휘%조우%구양무%양간%장몽새
心房颤动%导管消融%非接触三维标测系统%肺静脉%左心房
心房顫動%導管消融%非接觸三維標測繫統%肺靜脈%左心房
심방전동%도관소융%비접촉삼유표측계통%폐정맥%좌심방
目的:探讨非接触三维标测系统指导下环肺静脉电融隔离治疗心房颤动(房颤)的可行性和临床疗效.方法:28例药物治疗无效或不能耐受的房颤患者.其中23例阵发性房颤、5例持续性房颤.采用非接触三维标测系统(Ensite navX)建立左心房、肺静脉的三维等时电势图和电解剖图,并在距离肺静脉口1～2 cm处行环肺静脉及其周围组织电隔离.消融终点包括:完成所有环肺静脉消融径线;全部肺静脉均达电隔离;阴性诱发结果.结果:28例患者均达到消融终点;手术的总操作时间和X线曝光时间分别为(161.3±23.2)min和(38.0±6.8)min;随访6～17月,20例(71%)无房颤发作;8例(29%)有房颤复发,其中2例因其发作次数及时间均较术前明显减少未再消融,予以可达龙治疗可控制(术前可达龙治疗无效),6例行第2次消融,术中均发现肺静脉电位有不同程度的恢复,第2次术后4例房颤无再发,2例仍有发作但未再消融,予以可达龙治疗可控制.术中及随访期间无任何操作相关并发症.结论:非接触三维标测系统指导下的环肺静电隔离是治疗房颤的有效而安全的方法.肺静脉既是房颤的诱发机制,亦有可能参与房颤的维持.
目的:探討非接觸三維標測繫統指導下環肺靜脈電融隔離治療心房顫動(房顫)的可行性和臨床療效.方法:28例藥物治療無效或不能耐受的房顫患者.其中23例陣髮性房顫、5例持續性房顫.採用非接觸三維標測繫統(Ensite navX)建立左心房、肺靜脈的三維等時電勢圖和電解剖圖,併在距離肺靜脈口1～2 cm處行環肺靜脈及其週圍組織電隔離.消融終點包括:完成所有環肺靜脈消融徑線;全部肺靜脈均達電隔離;陰性誘髮結果.結果:28例患者均達到消融終點;手術的總操作時間和X線曝光時間分彆為(161.3±23.2)min和(38.0±6.8)min;隨訪6～17月,20例(71%)無房顫髮作;8例(29%)有房顫複髮,其中2例因其髮作次數及時間均較術前明顯減少未再消融,予以可達龍治療可控製(術前可達龍治療無效),6例行第2次消融,術中均髮現肺靜脈電位有不同程度的恢複,第2次術後4例房顫無再髮,2例仍有髮作但未再消融,予以可達龍治療可控製.術中及隨訪期間無任何操作相關併髮癥.結論:非接觸三維標測繫統指導下的環肺靜電隔離是治療房顫的有效而安全的方法.肺靜脈既是房顫的誘髮機製,亦有可能參與房顫的維持.
목적:탐토비접촉삼유표측계통지도하배폐정맥전융격리치료심방전동(방전)적가행성화림상료효.방법:28례약물치료무효혹불능내수적방전환자.기중23례진발성방전、5례지속성방전.채용비접촉삼유표측계통(Ensite navX)건립좌심방、폐정맥적삼유등시전세도화전해부도,병재거리폐정맥구1～2 cm처행배폐정맥급기주위조직전격리.소융종점포괄:완성소유배폐정맥소융경선;전부폐정맥균체전격리;음성유발결과.결과:28례환자균체도소융종점;수술적총조작시간화X선폭광시간분별위(161.3±23.2)min화(38.0±6.8)min;수방6～17월,20례(71%)무방전발작;8례(29%)유방전복발,기중2례인기발작차수급시간균교술전명현감소미재소융,여이가체룡치료가공제(술전가체룡치료무효),6례행제2차소융,술중균발현폐정맥전위유불동정도적회복,제2차술후4례방전무재발,2례잉유발작단미재소융,여이가체룡치료가공제.술중급수방기간무임하조작상관병발증.결론:비접촉삼유표측계통지도하적배폐정전격리시치료방전적유효이안전적방법.폐정맥기시방전적유발궤제,역유가능삼여방전적유지.
