中国组织工程研究与临床康复
中國組織工程研究與臨床康複
중국조직공정연구여림상강복
JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATIVE TISSUE ENGINEERING RESEARCH
2007年
38期
7601-7605
,共5页
陆芸%高广伟%陈克俊%张宝贵%阚世廉%孔令震
陸蕓%高廣偉%陳剋俊%張寶貴%闞世廉%孔令震
륙예%고엄위%진극준%장보귀%감세렴%공령진
趾/移植%拇指/外科学%指损伤%趾/血液供给%组织移植
趾/移植%拇指/外科學%指損傷%趾/血液供給%組織移植
지/이식%무지/외과학%지손상%지/혈액공급%조직이식
目的:游离足趾移植是拇指Ⅱ类以上缺损再造术的首选.分析与Ⅱ趾移植相关的足部供血系统的血管走行、分支情况及变异程度,并提出临床应用中为保证手术成功而采取的相应对策.方法:对1978-03/2007-06天津医院手、显微外科收治的91例Ⅱ趾移植再造拇(手)指患者进行回顾性分析,所有病例均为Ⅱs～ⅢB类型拇指缺损,均为择期手术,对治疗方案知情同意.术中遇第一跖背动脉纤细型,采取足背动脉-足底深支-第一跖底动脉的第2套供血系统.当第一跖背动脉走行不定而误伤时,手术继续进行,完整切取Ⅱ趾后,进行第一跖背动脉吻合修复.注意第一跖背动脉至足趾的分支解剖特点,辨清与Ⅱ趾的关系,采取不同的手术对策.结果:91例拇指缺损患者获得了97.8%的成活率及优良的外形与功能恢复,移植术中Ⅱ趾的使用率是100%.Ⅱ趾的血供系统特点:①由足背动脉发出的第二跖背动脉很少见,足背动脉的弓状动脉分支也很少见.②第一跖背动脉起始、走行、口径虽不恒定,但是有章可循.③第一跖背动脉终末交通支及至Ⅱ趾的分支情况分为3型,各型对Ⅱ趾的血供也有其不同特点.结论:全面掌握与Ⅱ趾移植相关的足部供血系统的解剖特点,术中仔细游离并采取相应的处理方法,是保证手术成功的关键.
目的:遊離足趾移植是拇指Ⅱ類以上缺損再造術的首選.分析與Ⅱ趾移植相關的足部供血繫統的血管走行、分支情況及變異程度,併提齣臨床應用中為保證手術成功而採取的相應對策.方法:對1978-03/2007-06天津醫院手、顯微外科收治的91例Ⅱ趾移植再造拇(手)指患者進行迴顧性分析,所有病例均為Ⅱs～ⅢB類型拇指缺損,均為擇期手術,對治療方案知情同意.術中遇第一蹠揹動脈纖細型,採取足揹動脈-足底深支-第一蹠底動脈的第2套供血繫統.噹第一蹠揹動脈走行不定而誤傷時,手術繼續進行,完整切取Ⅱ趾後,進行第一蹠揹動脈吻閤脩複.註意第一蹠揹動脈至足趾的分支解剖特點,辨清與Ⅱ趾的關繫,採取不同的手術對策.結果:91例拇指缺損患者穫得瞭97.8%的成活率及優良的外形與功能恢複,移植術中Ⅱ趾的使用率是100%.Ⅱ趾的血供繫統特點:①由足揹動脈髮齣的第二蹠揹動脈很少見,足揹動脈的弓狀動脈分支也很少見.②第一蹠揹動脈起始、走行、口徑雖不恆定,但是有章可循.③第一蹠揹動脈終末交通支及至Ⅱ趾的分支情況分為3型,各型對Ⅱ趾的血供也有其不同特點.結論:全麵掌握與Ⅱ趾移植相關的足部供血繫統的解剖特點,術中仔細遊離併採取相應的處理方法,是保證手術成功的關鍵.
목적:유리족지이식시무지Ⅱ류이상결손재조술적수선.분석여Ⅱ지이식상관적족부공혈계통적혈관주행、분지정황급변이정도,병제출림상응용중위보증수술성공이채취적상응대책.방법:대1978-03/2007-06천진의원수、현미외과수치적91례Ⅱ지이식재조무(수)지환자진행회고성분석,소유병례균위Ⅱs～ⅢB류형무지결손,균위택기수술,대치료방안지정동의.술중우제일척배동맥섬세형,채취족배동맥-족저심지-제일척저동맥적제2투공혈계통.당제일척배동맥주행불정이오상시,수술계속진행,완정절취Ⅱ지후,진행제일척배동맥문합수복.주의제일척배동맥지족지적분지해부특점,변청여Ⅱ지적관계,채취불동적수술대책.결과:91례무지결손환자획득료97.8%적성활솔급우량적외형여공능회복,이식술중Ⅱ지적사용솔시100%.Ⅱ지적혈공계통특점:①유족배동맥발출적제이척배동맥흔소견,족배동맥적궁상동맥분지야흔소견.②제일척배동맥기시、주행、구경수불항정,단시유장가순.③제일척배동맥종말교통지급지Ⅱ지적분지정황분위3형,각형대Ⅱ지적혈공야유기불동특점.결론:전면장악여Ⅱ지이식상관적족부공혈계통적해부특점,술중자세유리병채취상응적처리방법,시보증수술성공적관건.
