第三军医大学学报
第三軍醫大學學報
제삼군의대학학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE MILITARIS TERTIAE
2007年
19期
1863-1865
,共3页
梁贵友%蔡庆勇%牛义民%王攀%高振宇%宋宣统
樑貴友%蔡慶勇%牛義民%王攀%高振宇%宋宣統
량귀우%채경용%우의민%왕반%고진우%송선통
体外循环%肿瘤坏死因子-α%缺血再灌注%心肌%胰岛素抵抗
體外循環%腫瘤壞死因子-α%缺血再灌註%心肌%胰島素牴抗
체외순배%종류배사인자-α%결혈재관주%심기%이도소저항
目的 探讨犬体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)心肌胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)过程中的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平变化及其作用.方法 12条健康杂种犬,随机分成Ⅰ组(主动脉阻断30 min,n=6),Ⅱ组(主动脉阻断120 min,n=6).分别于转流前、开放主动脉后15、45、75 min时采集动脉血标本, 比较相应时点血浆葡萄糖、胰岛素、TNF-α及计算胰岛素抵抗指数(IRI)的变化.结果 缺血再灌注后血浆葡萄糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数不同程度明显增高,于再灌注15～45 min达峰值,心肌对葡萄糖的摄取、利用严重障碍,与Ⅰ组比较,Ⅱ组上述指标增高程度更重、持续更久.同时血清TNF-α明显增加,在主动脉开放15 min达到峰值,并且在75 min仍持续较高水平,较CPB前明显增加,差异有显著性(P＜0.05 ).与Ⅰ组比较,Ⅱ组 TNF-α上升更明显、持续更久.结论 在体外循环中存在明显的心肌IR现象, TNF-α可能是产生心肌IR的重要因素之一.
目的 探討犬體外循環(cardiopulmonary bypass, CPB)心肌胰島素牴抗(insulin resistance, IR)過程中的血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α) 水平變化及其作用.方法 12條健康雜種犬,隨機分成Ⅰ組(主動脈阻斷30 min,n=6),Ⅱ組(主動脈阻斷120 min,n=6).分彆于轉流前、開放主動脈後15、45、75 min時採集動脈血標本, 比較相應時點血漿葡萄糖、胰島素、TNF-α及計算胰島素牴抗指數(IRI)的變化.結果 缺血再灌註後血漿葡萄糖、胰島素及胰島素牴抗指數不同程度明顯增高,于再灌註15～45 min達峰值,心肌對葡萄糖的攝取、利用嚴重障礙,與Ⅰ組比較,Ⅱ組上述指標增高程度更重、持續更久.同時血清TNF-α明顯增加,在主動脈開放15 min達到峰值,併且在75 min仍持續較高水平,較CPB前明顯增加,差異有顯著性(P＜0.05 ).與Ⅰ組比較,Ⅱ組 TNF-α上升更明顯、持續更久.結論 在體外循環中存在明顯的心肌IR現象, TNF-α可能是產生心肌IR的重要因素之一.
목적 탐토견체외순배(cardiopulmonary bypass, CPB)심기이도소저항(insulin resistance, IR)과정중적혈청종류배사인자-α(TNF-α) 수평변화급기작용.방법 12조건강잡충견,수궤분성Ⅰ조(주동맥조단30 min,n=6),Ⅱ조(주동맥조단120 min,n=6).분별우전류전、개방주동맥후15、45、75 min시채집동맥혈표본, 비교상응시점혈장포도당、이도소、TNF-α급계산이도소저항지수(IRI)적변화.결과 결혈재관주후혈장포도당、이도소급이도소저항지수불동정도명현증고,우재관주15～45 min체봉치,심기대포도당적섭취、이용엄중장애,여Ⅰ조비교,Ⅱ조상술지표증고정도경중、지속경구.동시혈청TNF-α명현증가,재주동맥개방15 min체도봉치,병차재75 min잉지속교고수평,교CPB전명현증가,차이유현저성(P＜0.05 ).여Ⅰ조비교,Ⅱ조 TNF-α상승경명현、지속경구.결론 재체외순배중존재명현적심기IR현상, TNF-α가능시산생심기IR적중요인소지일.
