河北医学
河北醫學
하북의학
HEBEI MEDICINE
2007年
1期
48-50
,共3页
椎管内麻醉后头痛%氯胺酮%咖啡因%硬膜外填充
椎管內痳醉後頭痛%氯胺酮%咖啡因%硬膜外填充
추관내마취후두통%록알동%가배인%경막외전충
目的:探讨椎管内麻醉后头痛的最佳序贯疗法.方法:选择椎管内麻醉后发生头痛的病例共45例,按设定的序贯疗法分别为A:去枕平卧1 d,每天补液量增加1000 ml平衡液,肌注曲马多100 mg,无效时进入B和C;B:能进食者给予市售咖啡饮品,每天三次;C:不能进食者静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg,连用2d;以上治疗无效时进入D:行硬膜外填充自体血10ml.结果:基础治疗(A)有效者8例,为17.7%,且仅为单纯腰麻者,对硬外针穿破蛛网膜者无效;A无效进入B与C法同时治疗的有效例数为32例,有效率为73.3%,以上治疗方法无效者4例,采用D法全部治愈,无后遗症与并发症.结论:采用序贯疗法治疗椎管内麻醉后头痛,能遵循由简单无创向有创方法的渐进过渡,不耽误治疗时间,不增加患者痛苦,观察45例无后遗症与并发症.
目的:探討椎管內痳醉後頭痛的最佳序貫療法.方法:選擇椎管內痳醉後髮生頭痛的病例共45例,按設定的序貫療法分彆為A:去枕平臥1 d,每天補液量增加1000 ml平衡液,肌註麯馬多100 mg,無效時進入B和C;B:能進食者給予市售咖啡飲品,每天三次;C:不能進食者靜脈註射氯胺酮0.5 mg/kg,連用2d;以上治療無效時進入D:行硬膜外填充自體血10ml.結果:基礎治療(A)有效者8例,為17.7%,且僅為單純腰痳者,對硬外針穿破蛛網膜者無效;A無效進入B與C法同時治療的有效例數為32例,有效率為73.3%,以上治療方法無效者4例,採用D法全部治愈,無後遺癥與併髮癥.結論:採用序貫療法治療椎管內痳醉後頭痛,能遵循由簡單無創嚮有創方法的漸進過渡,不耽誤治療時間,不增加患者痛苦,觀察45例無後遺癥與併髮癥.
목적:탐토추관내마취후두통적최가서관요법.방법:선택추관내마취후발생두통적병례공45례,안설정적서관요법분별위A:거침평와1 d,매천보액량증가1000 ml평형액,기주곡마다100 mg,무효시진입B화C;B:능진식자급여시수가배음품,매천삼차;C:불능진식자정맥주사록알동0.5 mg/kg,련용2d;이상치료무효시진입D:행경막외전충자체혈10ml.결과:기출치료(A)유효자8례,위17.7%,차부위단순요마자,대경외침천파주망막자무효;A무효진입B여C법동시치료적유효례수위32례,유효솔위73.3%,이상치료방법무효자4례,채용D법전부치유,무후유증여병발증.결론:채용서관요법치료추관내마취후두통,능준순유간단무창향유창방법적점진과도,불탐오치료시간,불증가환자통고,관찰45례무후유증여병발증.
