中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2006年
3期
195-196
,共2页
朱平增%赵淑芳%张志敏%李秀兰%焦岩%张瑞生%关文川
硃平增%趙淑芳%張誌敏%李秀蘭%焦巖%張瑞生%關文川
주평증%조숙방%장지민%리수란%초암%장서생%관문천
起搏器%微创外科%麻醉管理
起搏器%微創外科%痳醉管理
기박기%미창외과%마취관리
目的探讨全麻下腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)中使用高频电凝器对置入心脏起搏器患者心率的影响及麻醉管理. 方法全麻下气管内插管LC 126例,术前携带埋藏式永久性起搏器94例,术中12例在起搏器上放磁铁干扰,窦房结功能低下临时预置食管电极起搏32例.全程监测术中使用高频电刀切割胆囊和电凝止血过程中对起搏器的功能干扰和对心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)的影响. 结果 94例永久起搏器术中2例使用高频电刀时起搏器功能失灵,停止电凝,待起搏器恢复原起搏程序后,改双极电凝完成手术.磁铁活化12例,无起搏器干扰发生.32例预置食管起搏者中,术中7例心率减慢至35～50次/min,及时调整起搏心率至60次/min,维持了正常心率. 结论携带埋藏式心脏起搏器治疗者及预置临时电极起搏器的手术病人,手术中使用高频电凝器时有一定的风险,但只要术中正确使用,加强管理,采取有效地预防治疗措施,起搏器患者行LC安全可行.
目的探討全痳下腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy, LC)中使用高頻電凝器對置入心髒起搏器患者心率的影響及痳醉管理. 方法全痳下氣管內插管LC 126例,術前攜帶埋藏式永久性起搏器94例,術中12例在起搏器上放磁鐵榦擾,竇房結功能低下臨時預置食管電極起搏32例.全程鑑測術中使用高頻電刀切割膽囊和電凝止血過程中對起搏器的功能榦擾和對心率(heart rate,HR)、平均動脈壓(mean arterial pressure,MAP)的影響. 結果 94例永久起搏器術中2例使用高頻電刀時起搏器功能失靈,停止電凝,待起搏器恢複原起搏程序後,改雙極電凝完成手術.磁鐵活化12例,無起搏器榦擾髮生.32例預置食管起搏者中,術中7例心率減慢至35～50次/min,及時調整起搏心率至60次/min,維持瞭正常心率. 結論攜帶埋藏式心髒起搏器治療者及預置臨時電極起搏器的手術病人,手術中使用高頻電凝器時有一定的風險,但隻要術中正確使用,加彊管理,採取有效地預防治療措施,起搏器患者行LC安全可行.
목적탐토전마하복강경담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy, LC)중사용고빈전응기대치입심장기박기환자심솔적영향급마취관리. 방법전마하기관내삽관LC 126례,술전휴대매장식영구성기박기94례,술중12례재기박기상방자철간우,두방결공능저하림시예치식관전겁기박32례.전정감측술중사용고빈전도절할담낭화전응지혈과정중대기박기적공능간우화대심솔(heart rate,HR)、평균동맥압(mean arterial pressure,MAP)적영향. 결과 94례영구기박기술중2례사용고빈전도시기박기공능실령,정지전응,대기박기회복원기박정서후,개쌍겁전응완성수술.자철활화12례,무기박기간우발생.32례예치식관기박자중,술중7례심솔감만지35～50차/min,급시조정기박심솔지60차/min,유지료정상심솔. 결론휴대매장식심장기박기치료자급예치림시전겁기박기적수술병인,수술중사용고빈전응기시유일정적풍험,단지요술중정학사용,가강관리,채취유효지예방치료조시,기박기환자행LC안전가행.
