CAJ | 학술논문

目的:探讨静脉注射毒品所致感染性心内膜炎的外科治疗.方法:总结 1995年 1月至 2004年 12月收治的 5例静脉注射毒品所致感染性心内膜炎病人临床特点及外科治疗经验.结果:5例均为右心内膜炎,单纯累及三尖瓣并形成赘生物,赘生物附着于前瓣者 2例,隔瓣与前瓣、后瓣交界者 3例.隔瓣破裂、穿孔、缺损各 1例,腱索断裂 3例.三尖瓣中度关闭不全者 2例,重度关闭不全者 3例.心功能Ⅲ级 2例,Ⅳ级 3例.术前 5例作血培养, 3例显示阳性,其中金黄色葡萄球菌 2例,溶血性链球菌 1例.痰培养霉菌感染 1例. 5例均行三尖瓣置换术,全部康复出院.随访 1～ 8年,复查彩超无新的赘生物及血栓形成.心功能Ⅰ～Ⅱ级.结论:静脉注射毒品感染性心内膜炎病人手术时机的选择十分重要,对严重败血症、感染难以控制、心功能衰退者,应及时行手术治疗.三尖瓣膜损毁严重者,采取人工瓣膜置换术,可以彻底清除坏死组织,预防复发,效果良好.
목적:탐토정맥주사독품소치감염성심내막염적외과치료.방법:총결 1995년 1월지 2004년 12월수치적 5례정맥주사독품소치감염성심내막염병인림상특점급외과치료경험.결과:5례균위우심내막염,단순루급삼첨판병형성췌생물,췌생물부착우전판자 2례,격판여전판、후판교계자 3례.격판파렬、천공、결손각 1례,건색단렬 3례.삼첨판중도관폐불전자 2례,중도관폐불전자 3례.심공능Ⅲ급 2례,Ⅳ급 3례.술전 5례작혈배양, 3례현시양성,기중금황색포도구균 2례,용혈성련구균 1례.담배양매균감염 1례. 5례균행삼첨판치환술,전부강복출원.수방 1～ 8년,복사채초무신적췌생물급혈전형성.심공능Ⅰ～Ⅱ급.결론:정맥주사독품감염성심내막염병인수술시궤적선택십분중요,대엄중패혈증、감염난이공제、심공능쇠퇴자,응급시행수술치료.삼첨판막손훼엄중자,채취인공판막치환술,가이철저청제배사조직,예방복발,효과량호.