CAJ | 학술논문

[目的]探讨影响我国儿童高危急性淋巴细胞白血病(HR-ALL)治疗和预后的因素.[方法]收集1999年5月-2007年3月在我院儿科初诊符合HR-ALL的患儿76例,其中VHR-ALL组41例.治疗上非VHR-ALL用蓉城98高危或ALLIC BFM2002MR方案化疗,VHR-ALL用中山大学附属第一医院高危方案化疗.[结果]总放弃治疗率25%,总预期6年无事生存率(EFS)49.3%,坚持治疗者EFS 64.7%,非VHR-ALL组坚持治疗者EFS 78.8%.Cox模型分析显示诱导33 d不缓解或BCR-ABL阳性是不良的独立预后因素,高强度化疗不能改变其预后差的特性,而泼尼松不敏感与其它任一项高危因素并存时复发的危险性明显增高.[结论]放弃治疗和复发是本组治疗失败的前2位原因,多数HR-ALL如能坚持合理治疗应有信心获得较好的预后.诱导33 d不缓解或BCR-ABL阳性患者应争取造血干细胞移植,2项或以上高危因素并存对预后的影响值得深入研究.
[목적]탐토영향아국인동고위급성림파세포백혈병(HR-ALL)치료화예후적인소.[방법]수집1999년5월-2007년3월재아원인과초진부합HR-ALL적환인76례,기중VHR-ALL조41례.치료상비VHR-ALL용용성98고위혹ALLIC BFM2002MR방안화료,VHR-ALL용중산대학부속제일의원고위방안화료.[결과]총방기치료솔25%,총예기6년무사생존솔(EFS)49.3%,견지치료자EFS 64.7%,비VHR-ALL조견지치료자EFS 78.8%.Cox모형분석현시유도33 d불완해혹BCR-ABL양성시불량적독립예후인소,고강도화료불능개변기예후차적특성,이발니송불민감여기타임일항고위인소병존시복발적위험성명현증고.[결론]방기치료화복발시본조치료실패적전2위원인,다수HR-ALL여능견지합리치료응유신심획득교호적예후.유도33 d불완해혹BCR-ABL양성환자응쟁취조혈간세포이식,2항혹이상고위인소병존대예후적영향치득심입연구.