CAJ | 학술논문

目的探讨胸腰椎多节段脊柱骨折(multiple level spinal fracture,MSF)的临床特点和诊治方法.方法 2002年3月-2006年3月,收治17例MSF患者.男13例,女4例:年龄21～52岁,平均36.4岁.交通伤10例,高处坠落伤7例.伤后至入院时间3 h～12 d.骨折椎体:T2、T3、T10各1个,T114个,T12 6个,L1 5个,L2 3个,L3 7个,L4 5个,L5 2个,共35个节段受累,其中不稳定型骨折26个节段,稳定压缩型骨折9个节段.神经功能按Frankel分级:A级、B级各1例,C级2例,D级5例,E级8例.术前伤椎椎体前缘高度为(20.8±3.8)mm,后凸角为(16.2±3.4)o.所有不稳定型骨折采用短节段固定(8个),长节段固定(16个)及前路同定(2个);稳定压缩型骨折未处理(5个)或进行植钉固定(4个).结果患者手术时间1.8～4.2 h,术中失血量300～900 mL.术后切口均I期愈合.17例均获随访,随访时间13～41个月,平均18个月.未见螺钉松动或断钉等.神经功能按Frankel分级:术前A级1例恢复至B级,B级1例恢复至C级,C级2例恢复至D级及E级各1例,D级5例均恢复至E级,E级8例术后无变化.末次随访时椎体高度为(31.9±3.2)mm,后凸角为(6.8±3.7)o,与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 MSF治疗应根据患者具体情况进行个性化治疗,以达到彻底减压和稳定固定的目的 .
목적 탐토흉요추다절단척주골절(multiple level spinal fracture,MSF)적림상특점화진치방법.방법 2002년3월-2006년3월,수치17례MSF환자.남13례,녀4례:년령21～52세,평균36.4세.교통상10례,고처추락상7례.상후지입원시간3 h～12 d.골절추체:T2、T3、T10각1개,T114개,T12 6개,L1 5개,L2 3개,L3 7개,L4 5개,L5 2개,공35개절단수루,기중불은정형골절26개절단,은정압축형골절9개절단.신경공능안Frankel분급:A급、B급각1례,C급2례,D급5례,E급8례.술전상추추체전연고도위(20.8±3.8)mm,후철각위(16.2±3.4)o.소유불은정형골절채용단절단고정(8개),장절단고정(16개)급전로동정(2개);은정압축형골절미처리(5개)혹진행식정고정(4개).결과 환자수술시간1.8～4.2 h,술중실혈량300～900 mL.술후절구균I기유합.17례균획수방,수방시간13～41개월,평균18개월.미견라정송동혹단정등.신경공능안Frankel분급:술전A급1례회복지B급,B급1례회복지C급,C급2례회복지D급급E급각1례,D급5례균회복지E급,E급8례술후무변화.말차수방시추체고도위(31.9±3.2)mm,후철각위(6.8±3.7)o,여술전비교,차이균유통계학의의(P＜0.01).결론 MSF치료응근거환자구체정황진행개성화치료,이체도철저감압화은정고정적목적 .