CAJ | 학술논문

目的对下腰椎(L3～S1)前路血管进行解剖学研究,分析其变异情况并探讨下腰椎前路腹腔镜下椎体间融合术的可靠性和安全性.方法解剖30例成人尸体标本(男15例、女15例),记录腹主动脉的分叉点及髂总静脉的汇合点位置,以及动静脉血管的椎前走向;测量上述分叉点与汇合点到L5椎体下缘的距离;测量L5/S1椎间隙手术窗大小(即平椎间隙右髂总动脉与左髂总静脉之间的距离);记录骶正中动脉的起始点,骶正中静脉汇入点及二者的走向.结果腹主动脉分叉点、髂总静脉汇合点分布在L4～L5之间,腹主动脉行走于椎体左前方,下腔静脉行走于椎体右前方;腹主动脉分叉点到L5椎体下缘距离,男性平均3.5 cm,女性平均3.6 cm;髂总静脉汇合点到L5椎体下缘距离,男性平均2.2 cm,女性平均2.4 cm;L5/S1椎间隙手术窗大小,男性3.7 cm,女性平均3.4 cm;骶中动脉均起源于腹主动脉分叉部后壁,在骶前沿中线左或右侧下行,骶中静脉多与之伴行.结论腹主动脉分叉点与髂总静脉汇合点均高于L5椎体下缘,L5/S1椎间隙手术窗大小男性平均3.7 cm、女性平均3.4 cm,腹腔镜下前路L5/S1椎间隙融合术是可靠及安全的;由于血管的遮盖,L3,4、L4,5椎间隙经腹膜前路融合术没有足够的血管分离及牵开是无法进行的.
목적대하요추(L3～S1)전로혈관진행해부학연구,분석기변이정황병탐토하요추전로복강경하추체간융합술적가고성화안전성.방법해부30례성인시체표본(남15례、녀15례),기록복주동맥적분차점급가총정맥적회합점위치,이급동정맥혈관적추전주향;측량상술분차점여회합점도L5추체하연적거리;측량L5/S1추간극수술창대소(즉평추간극우가총동맥여좌가총정맥지간적거리);기록저정중동맥적기시점,저정중정맥회입점급이자적주향.결과복주동맥분차점、가총정맥회합점분포재L4～L5지간,복주동맥행주우추체좌전방,하강정맥행주우추체우전방;복주동맥분차점도L5추체하연거리,남성평균3.5 cm,녀성평균3.6 cm;가총정맥회합점도L5추체하연거리,남성평균2.2 cm,녀성평균2.4 cm;L5/S1추간극수술창대소,남성3.7 cm,녀성평균3.4 cm;저중동맥균기원우복주동맥분차부후벽,재저전연중선좌혹우측하행,저중정맥다여지반행.결론복주동맥분차점여가총정맥회합점균고우L5추체하연,L5/S1추간극수술창대소남성평균3.7 cm、녀성평균3.4 cm,복강경하전로L5/S1추간극융합술시가고급안전적;유우혈관적차개,L3,4、L4,5추간극경복막전로융합술몰유족구적혈관분리급견개시무법진행적.