颅内巨大动脉瘤的手术治疗
로내거대동맥류적수술치료
Surgical treatment for the giant intracranial aneurysms
  • 万方数据
    江苏医药 강소의약
    JIANGSU MEDICAL JOURNAL
    2000年 11期 840-843 ,共4页

    史继新%王汉东%杭春华%孙克华%潘云曦%谢(韦华)%成惠林%樊友武%刘承基%邬祖良%谭启富

    사계신%왕한동%항춘화%손극화%반운희%사(위화)%성혜림%번우무%류승기%오조량%담계부

    巨大动脉瘤%颅内%外科治疗%大隐静脉移植 巨大動脈瘤%顱內%外科治療%大隱靜脈移植
    거대동맥류%로내%외과치료%대은정맥이식
    目的颅内巨大动脉瘤虽然少见,但手术治疗困难,手术病死率和致废率仍较高.本文对我院1980年以来手术治疗的30例颅内巨大动脉瘤作一回顾性分析.方法动脉瘤瘤颈夹闭术13例;动脉瘤孤立或孤立后切除术11例;动脉瘤切除或孤立后载瘤动脉重建术2例;颈部颈内动脉结扎术2例;动脉瘤包裹术2例.结果术后早期恢复良好者为73.3%,中、重残者为20%,死亡2例,病死率6.6%.动脉瘤瘤颈夹闭组的13例病人中,除1例术前Ⅳ级的前交通动脉瘤病人术后重残外,均恢复顺利.动脉瘤孤立或孤立后切除的11例病人中,4例术后早期出现不同程度的对侧肢体瘫痪,其中2例在术后3周内恢复正常,另2例分别在术后3个月和28个月恢复正常;1例大脑中动脉(MCA)动脉瘤术后因术野血肿再次手术清除血肿后,病人出院时能独立行走.单纯行颈部颈动脉结扎的2例病人出院时病情无明显变化.而仅行动脉瘤包裹术的2例病人均在术后因再出血死亡.结论为消除巨大动脉瘤的占位效应和出血的潜在性,对颅内巨大动脉瘤提倡积极的直接手术治疗.动脉瘤瘤颈直接夹闭并保留载瘤动脉通畅是首选治疗,对必需行动脉瘤孤立且交叉循环不良的病例,应尽可能重建载瘤动脉.
    목적로내거대동맥류수연소견,단수술치료곤난,수술병사솔화치폐솔잉교고.본문대아원1980년이래수술치료적30례로내거대동맥류작일회고성분석.방법동맥류류경협폐술13례;동맥류고립혹고립후절제술11례;동맥류절제혹고립후재류동맥중건술2례;경부경내동맥결찰술2례;동맥류포과술2례.결과술후조기회복량호자위73.3%,중、중잔자위20%,사망2례,병사솔6.6%.동맥류류경협폐조적13례병인중,제1례술전Ⅳ급적전교통동맥류병인술후중잔외,균회복순리.동맥류고립혹고립후절제적11례병인중,4례술후조기출현불동정도적대측지체탄탄,기중2례재술후3주내회복정상,령2례분별재술후3개월화28개월회복정상;1례대뇌중동맥(MCA)동맥류술후인술야혈종재차수술청제혈종후,병인출원시능독립행주.단순행경부경동맥결찰적2례병인출원시병정무명현변화.이부행동맥류포과술적2례병인균재술후인재출혈사망.결론위소제거대동맥류적점위효응화출혈적잠재성,대로내거대동맥류제창적겁적직접수술치료.동맥류류경직접협폐병보류재류동맥통창시수선치료,대필수행동맥류고립차교차순배불량적병례,응진가능중건재류동맥.
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