CAJ | 학술논문

目的评价急性心肌梗死后小剂量多巴酚丁胺超声心动图试验(LDDSE), 对梗死区存活心肌的识别价值和早期静脉溶栓的疗效.方法对31例Q波急性心梗患者(其中18例尿激酶溶栓治疗)于发病后4周行LDDSE.多巴酚丁胺按5μg/(kg.min),持续5分钟静脉给药,观察给药前后梗死区心肌室壁运动,计算室壁运动得分指数(WMSI).14例4月后随访观察室壁运动恢复情况.结果 31例急性心梗患者496个节段,基础状态下发现室壁运动异常87个节段.LDDSE发现49个节段(56.3%)室壁运动有不同程度的改善.LDDSE后WMSI低于基础状态(1.12±0.16和1.26±0.15,P＜0.01).溶栓组LDDSE后WMSI明显低于基础状态(1.08±0.12和1.27±0.16,P＜0.01),溶栓组LDDSE后室壁运动明显增强者明显高于非溶栓组(64.8%和36.4%,P＜0.01).4月后随访14例38个节段异常中室壁运动恢复19节段(50%).结论提示87个节段运动异常的心肌中有49个节段(56.3%)具有存活性.基础状态时减弱节段的存活心肌比无运动节段更常见(73.6%和35.5%,P＜0.01).早期静脉溶栓治疗可明显提高梗死区的存活心肌.LDDSE对梗死区存活心肌的识别敏感、安全、可靠、易重复,具有重要的临床实用价值.
목적평개급성심기경사후소제량다파분정알초성심동도시험(LDDSE), 대경사구존활심기적식별개치화조기정맥용전적료효.방법대31례Q파급성심경환자(기중18례뇨격매용전치료)우발병후4주행LDDSE.다파분정알안5μg/(kg.min),지속5분종정맥급약,관찰급약전후경사구심기실벽운동,계산실벽운동득분지수(WMSI).14례4월후수방관찰실벽운동회복정황.결과 31례급성심경환자496개절단,기출상태하발현실벽운동이상87개절단.LDDSE발현49개절단(56.3%)실벽운동유불동정도적개선.LDDSE후WMSI저우기출상태(1.12±0.16화1.26±0.15,P＜0.01).용전조LDDSE후WMSI명현저우기출상태(1.08±0.12화1.27±0.16,P＜0.01),용전조LDDSE후실벽운동명현증강자명현고우비용전조(64.8%화36.4%,P＜0.01).4월후수방14례38개절단이상중실벽운동회복19절단(50%).결론제시87개절단운동이상적심기중유49개절단(56.3%)구유존활성.기출상태시감약절단적존활심기비무운동절단경상견(73.6%화35.5%,P＜0.01).조기정맥용전치료가명현제고경사구적존활심기.LDDSE대경사구존활심기적식별민감、안전、가고、역중복,구유중요적림상실용개치.