山东大学学报(医学版)
山東大學學報(醫學版)
산동대학학보(의학판)
JOURNAL OF SHANGDONG UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES)
2008年
11期
1049-1052
,共4页
李祥廷%焦凤珍%杜中春%刘同宝
李祥廷%焦鳳珍%杜中春%劉同寶
리상정%초봉진%두중춘%류동보
心房颤动%导管消融术%肺静脉
心房顫動%導管消融術%肺靜脈
심방전동%도관소융술%폐정맥
目的 探讨在三维标测系统指导下,以环肺静脉消融为基础,分步消融治疗心房颤动(房颤)的可行性和有效性.方法 对12例药物治疗无效的阵发性房颤(10例)和持续性房颤(2例)患者,以三步消融方法 进行消融:环肺静脉前庭消融、节段性肺静脉消融和碎裂电位(CFAEs)消融.以每个阶段房颤不再被诱发作为消融终点,或完成三个阶段.结果 消融结束时,10例阵发性房颤不再被诱发,其中第1阶段7例,第2阶段2例,第3阶段1例.2例持续性房颤在完成所有3个阶段后仍持续发作,最后经体外电转复.3例于术后2 d内短暂复发,继续随访后未再房颤复发,1例房颤并典型心房扑动(房扑)患者术后复发房扑,无房颤复发.所有患者经(10±4)个月随访后,均无房颤复发,无左房房性心律失常出现.手术无并发症发生.手术中放电时间(38±11)min,X线透视时间(37±11)min,操作时间(3.0±0.5)h.结论 以房颤不再被诱发为手术终点、以环肺静脉消融为基础的分步消融治疗房颤策略是安全可行的.对于阵发性房颤采用环肺静脉消融术式即有良好效果,而对单纯环肺静脉消融不成功者结合节段性肺静脉消融及碎裂电位消融可进一步提高成功率.
目的 探討在三維標測繫統指導下,以環肺靜脈消融為基礎,分步消融治療心房顫動(房顫)的可行性和有效性.方法 對12例藥物治療無效的陣髮性房顫(10例)和持續性房顫(2例)患者,以三步消融方法 進行消融:環肺靜脈前庭消融、節段性肺靜脈消融和碎裂電位(CFAEs)消融.以每箇階段房顫不再被誘髮作為消融終點,或完成三箇階段.結果 消融結束時,10例陣髮性房顫不再被誘髮,其中第1階段7例,第2階段2例,第3階段1例.2例持續性房顫在完成所有3箇階段後仍持續髮作,最後經體外電轉複.3例于術後2 d內短暫複髮,繼續隨訪後未再房顫複髮,1例房顫併典型心房撲動(房撲)患者術後複髮房撲,無房顫複髮.所有患者經(10±4)箇月隨訪後,均無房顫複髮,無左房房性心律失常齣現.手術無併髮癥髮生.手術中放電時間(38±11)min,X線透視時間(37±11)min,操作時間(3.0±0.5)h.結論 以房顫不再被誘髮為手術終點、以環肺靜脈消融為基礎的分步消融治療房顫策略是安全可行的.對于陣髮性房顫採用環肺靜脈消融術式即有良好效果,而對單純環肺靜脈消融不成功者結閤節段性肺靜脈消融及碎裂電位消融可進一步提高成功率.
목적 탐토재삼유표측계통지도하,이배폐정맥소융위기출,분보소융치료심방전동(방전)적가행성화유효성.방법 대12례약물치료무효적진발성방전(10례)화지속성방전(2례)환자,이삼보소융방법 진행소융:배폐정맥전정소융、절단성폐정맥소융화쇄렬전위(CFAEs)소융.이매개계단방전불재피유발작위소융종점,혹완성삼개계단.결과 소융결속시,10례진발성방전불재피유발,기중제1계단7례,제2계단2례,제3계단1례.2례지속성방전재완성소유3개계단후잉지속발작,최후경체외전전복.3례우술후2 d내단잠복발,계속수방후미재방전복발,1례방전병전형심방복동(방복)환자술후복발방복,무방전복발.소유환자경(10±4)개월수방후,균무방전복발,무좌방방성심률실상출현.수술무병발증발생.수술중방전시간(38±11)min,X선투시시간(37±11)min,조작시간(3.0±0.5)h.결론 이방전불재피유발위수술종점、이배폐정맥소융위기출적분보소융치료방전책략시안전가행적.대우진발성방전채용배폐정맥소융술식즉유량호효과,이대단순배폐정맥소융불성공자결합절단성폐정맥소융급쇄렬전위소융가진일보제고성공솔.
