CAJ | 학술논문

目的观察清远地区1997年7月至2000年12月间大肠埃希氏菌临床分离株的耐药趋势及部分菌株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的流行情况,指导临床用药.方法应用MicroScan AutoScan-4专用NC鉴定板检测361例大肠埃希氏菌对16种抗生素的敏感程度,根据仪器专家系统筛选产ESBLs的菌株.结果(1)1997年7月至2000年12月间所分离的1555株革兰氏阴性杆菌中检出大肠埃希氏菌361株,占23.2%;2000年大肠埃希氏菌检出率较1999年明显增高(P＜0.05～0.005);(2)阿米卡星、氨曲南、头孢西丁、头孢他啶、头孢呋辛、环内沙星、妥布霉素等抗生素的耐药性,不同时期存在非常显著性差异(P＜0.005);氨曲南、头孢西丁、头孢他啶的耐药性以2000年7～12月最高,分别高于1999年同期(P＜0.005);氨苄西林、哌拉西林的耐药率高达64%～83%;(3)本组产ESBLs大肠埃希氏菌阳性率46.3%(38/82),以创面分泌物中检出率最高66.7%(4/6),对头孢菌素类、氨苄西林、哌拉西林、环内沙星、妥布霉素、SMZ/TMP呈多重耐药,耐药率45%～92%,显著高于非产ESBLs大肠埃希氏菌(P＜0.05～0.005);对亚胺培南具有高敏感性.结论本地区医院内大肠埃希氏菌感染呈上升趋势;且具有较高的产ESBLs大肠埃希氏菌检出率,对多种抗生素耐药.在临床治疗中应严格掌握抗生素应用指征,在用药前进行病原学检查和药敏试验,防止产ESBLs大肠埃希氏菌的局部流行.
목적관찰청원지구1997년7월지2000년12월간대장애희씨균림상분리주적내약추세급부분균주산초엄보β-내선알매(ESBLs)적류행정황,지도림상용약.방법응용MicroScan AutoScan-4전용NC감정판검측361례대장애희씨균대16충항생소적민감정도,근거의기전가계통사선산ESBLs적균주.결과(1)1997년7월지2000년12월간소분리적1555주혁란씨음성간균중검출대장애희씨균361주,점23.2%;2000년대장애희씨균검출솔교1999년명현증고(P＜0.05～0.005);(2)아미잡성、안곡남、두포서정、두포타정、두포부신、배내사성、타포매소등항생소적내약성,불동시기존재비상현저성차이(P＜0.005);안곡남、두포서정、두포타정적내약성이2000년7～12월최고,분별고우1999년동기(P＜0.005);안변서림、고랍서림적내약솔고체64%～83%;(3)본조산ESBLs대장애희씨균양성솔46.3%(38/82),이창면분비물중검출솔최고66.7%(4/6),대두포균소류、안변서림、고랍서림、배내사성、타포매소、SMZ/TMP정다중내약,내약솔45%～92%,현저고우비산ESBLs대장애희씨균(P＜0.05～0.005);대아알배남구유고민감성.결론본지구의원내대장애희씨균감염정상승추세;차구유교고적산ESBLs대장애희씨균검출솔,대다충항생소내약.재림상치료중응엄격장악항생소응용지정,재용약전진행병원학검사화약민시험,방지산ESBLs대장애희씨균적국부류행.