CAJ | 학술논문

目的观察不同临床表型的哮喘患者对白三烯受体拮抗剂治疗反应性的差异,探讨预测治疗反应性的指标.为哮喘的个体化治疗提供依据.方法 40例门诊哮喘患者,给予孟鲁司特10 mg 口服,每晚1次,疗程30d,分别于治疗前与治疗后记录哮喘症状(ACQ)评分,测定1 s呼气容积(FEV1%),采集9:00AM～3:00PM、3:OOPM～12:00PM、12: OOPM～9,00AM 3段不同时间的尿液标本,测定标本中半胱氨酰白三烯E4(LTE4)浓度.结果抗白三烯治疗的敏感患者为10人(25%),不敏感者为11人(27.5%),中介者为19人(47.5%).敏感组尿白三烯浓度高于中介组和不敏感组,敏感组患者治疗后1个月的FEV1%、ACQ评分、尿白三烯水平均有改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).中介组和不敏感组治疗前后白三烯水平变化不明显.夜间哮喘、运动型哮喘与合并鼻炎哮喘对白三烯受体拮抗剂治疗反应较好,其中夜间哮喘对白三烯受体拮抗剂效果优于其他类型(P<0.05).夜间哮喘患者夜间白三烯浓度高于白天(P<0.05).结论白三烯水平高的哮喘患者对白三烯受体拮抗剂反应好;不同类型的哮喘患者对白三烯拮抗剂的反应性不同.其中夜间哮喘反应最好;夜间哮喘患者的夜间白三烯浓度较白天高,呈现昼夜节律性,而非夜间哮喘患者则未显示此昼夜节律.
목적 관찰불동림상표형적효천환자대백삼희수체길항제치료반응성적차이,탐토예측치료반응성적지표.위효천적개체화치료제공의거.방법 40례문진효천환자,급여맹로사특10 mg 구복,매만1차,료정30d,분별우치료전여치료후기록효천증상(ACQ)평분,측정1 s호기용적(FEV1%),채집9:00AM～3:00PM、3:OOPM～12:00PM、12: OOPM～9,00AM 3단불동시간적뇨액표본,측정표본중반광안선백삼희E4(LTE4)농도.결과 항백삼희치료적민감환자위10인(25%),불민감자위11인(27.5%),중개자위19인(47.5%).민감조뇨백삼희농도고우중개조화불민감조,민감조환자치료후1개월적FEV1%、ACQ평분、뇨백삼희수평균유개선,여치료전상비차이유통계학의의(P<0.05).중개조화불민감조치료전후백삼희수평변화불명현.야간효천、운동형효천여합병비염효천대백삼희수체길항제치료반응교호,기중야간효천대백삼희수체길항제효과우우기타류형(P<0.05).야간효천환자야간백삼희농도고우백천(P<0.05).결론 백삼희수평고적효천환자대백삼희수체길항제반응호;불동류형적효천환자대백삼희길항제적반응성불동.기중야간효천반응최호;야간효천환자적야간백삼희농도교백천고,정현주야절률성,이비야간효천환자칙미현시차주야절률.