CAJ | 학술논문

目的:制备与保存羊膜(Amniotic membrane,AM),为临床移植治疗眼表泪液(Ocular sur-face＆Tear disease,OSTD)提供新鲜羊膜(Fresh amniotic membrane,FSAM)、冻干羊膜(Frozen am-niotic membrane,FZAM)并观察其眼表重建的特点与临床疗效.方法:采用目前国际公认的羊膜制备与保存方法,制备FSAM、FZAM并进行保存研究,经组织染色和电子显微镜检查,观察保存羊膜的形态及其活性;并将FSAM、FZAM应用于12例OSTD患者,行患眼FSAM或FZAM移植术.通过术后印迹细胞学追踪观察移植后AM上皮细胞存活与移行、替代时间,评估AM移植重建眼表的临床疗效.结果:FSAM、FZAM在光镜和电镜下均与正常球结膜组织结构相近,主要结构为胶原纤维和网状纤维.12例OSTD患者行羊膜移植术(Amniotic membrane transplantation,AMT)后均未见明显急性排斥反应,术后1～2周可见少量新生血管长入片,AMT后印迹细胞学追踪检查,术后3个月为阴性,4个月出现阳性反应.所有患者术后随访5～18个月,平均11个月,AM在术后4～9个月逐渐溶解、消失,移植区眼表的色泽与结构基本恢复正常.结论:FSAM、FZAM是目前理想的结膜替代材料并可有效地用于重建角、结膜表面,减轻炎症反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生,防止病变复发.充分清除眼表病变组织和熟练掌握羊膜植片缝合、固定显微技术,是AMT重建眼表获得成功的关键.
목적:제비여보존양막(Amniotic membrane,AM),위림상이식치료안표루액(Ocular sur-face＆Tear disease,OSTD)제공신선양막(Fresh amniotic membrane,FSAM)、동간양막(Frozen am-niotic membrane,FZAM)병관찰기안표중건적특점여림상료효.방법:채용목전국제공인적양막제비여보존방법,제비FSAM、FZAM병진행보존연구,경조직염색화전자현미경검사,관찰보존양막적형태급기활성;병장FSAM、FZAM응용우12례OSTD환자,행환안FSAM혹FZAM이식술.통과술후인적세포학추종관찰이식후AM상피세포존활여이행、체대시간,평고AM이식중건안표적림상료효.결과:FSAM、FZAM재광경화전경하균여정상구결막조직결구상근,주요결구위효원섬유화망상섬유.12례OSTD환자행양막이식술(Amniotic membrane transplantation,AMT)후균미견명현급성배척반응,술후1～2주가견소량신생혈관장입편,AMT후인적세포학추종검사,술후3개월위음성,4개월출현양성반응.소유환자술후수방5～18개월,평균11개월,AM재술후4～9개월축점용해、소실,이식구안표적색택여결구기본회복정상.결론:FSAM、FZAM시목전이상적결막체대재료병가유효지용우중건각、결막표면,감경염증반응,감소신생혈관적생성,억제섬유조직증생,방지병변복발.충분청제안표병변조직화숙련장악양막식편봉합、고정현미기술,시AMT중건안표획득성공적관건.