CAJ | 학술논문

目的比较左心辅助对正常及急性缺血性功能不全右心室血流动力学的影响,初步探讨左心辅助后右心衰的发生原因.方法以左心房-主动脉旁路方式植入左心辅助装置于健康成年犬心脏,以70%辅助流率行左心辅助,在辅助前后记录中心静脉压(cVP)、心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)、右心室最大收缩压(RVSPmax)、右心室最大收缩压一阶导数(RV dp/dtmax).停左心辅助并结扎右冠状动脉,5 min后再行左心辅助,分别在辅助前后记录上述指标.结果在右心功能正常时,左心辅助后肺动脉压下降17%(P＜0.01),其他血流动力学指标无明显变化;在右心功能不全时行左心辅助后,CVP上升2%(P＞0.05),CO下降4%(P＜0.05),MAP下降7%(P＜0.05),PAP下降33%(P＜0.01),RVSPmax及RV dp/dt一分别下降18%和14%(P＜0.01).结论在正常及急性缺血性功能不全右心室行左心辅助后血流动力学的不同变化趋势表明,原已存在功能损害的右心室能否承受LVAD应用后所产生的血流动力学的变化是左心辅助应用后发生右心衰的主要原因.
목적비교좌심보조대정상급급성결혈성공능불전우심실혈류동역학적영향,초보탐토좌심보조후우심쇠적발생원인.방법이좌심방-주동맥방로방식식입좌심보조장치우건강성년견심장,이70%보조류솔행좌심보조,재보조전후기록중심정맥압(cVP)、심수출량(CO)、평균동맥압(MAP)、폐동맥압(PAP)、우심실최대수축압(RVSPmax)、우심실최대수축압일계도수(RV dp/dtmax).정좌심보조병결찰우관상동맥,5 min후재행좌심보조,분별재보조전후기록상술지표.결과재우심공능정상시,좌심보조후폐동맥압하강17%(P＜0.01),기타혈류동역학지표무명현변화;재우심공능불전시행좌심보조후,CVP상승2%(P＞0.05),CO하강4%(P＜0.05),MAP하강7%(P＜0.05),PAP하강33%(P＜0.01),RVSPmax급RV dp/dt일분별하강18%화14%(P＜0.01).결론재정상급급성결혈성공능불전우심실행좌심보조후혈류동역학적불동변화추세표명,원이존재공능손해적우심실능부승수LVAD응용후소산생적혈류동역학적변화시좌심보조응용후발생우심쇠적주요원인.