CAJ | 학술논문

目的阐明脑出血(ICH)患者血浆内皮素(ET)和血清一氧化氮(NO)的动态变化规律,并用硫酸镁干预治疗,探讨镁离子在脑出血中的神经保护作用.方法将45例ICH患者分为两组,出血组25例,给予临床常规治疗;出血干预组20例,加用25%的硫酸镁20ml静脉滴注.两组患者分别检测起病第1、3、7、14d的血浆ET和血清NO水平,并且分析血浆ET、NO变化水平与出血部位、出血量的大小、以及神经功能缺损评分的相关性.结果出血组患者血浆ET水平在起病第1、3、7d明显高于对照组(P<0.05),尤以第3d为高峰,以后逐渐降低,第14d接近对照组水平(P>0.05),且ET水平在起病第3d随出血量的增大而升高,而与病情轻重及出血部位无明显相关性.出血干预组第3、7d血浆ET水平均低于出血组(P<0.05),且ET水平下降快,至第7d已接近对照组水平(P>0.05).出血组患者血清NO水平在起病第1d即达高峰,起病第1、3d NO水平与对照组相比显著升高(P<0.05),以后逐渐降低,至第7d恢复至对照组水平.NO水平与病情轻重、出血部位以及出血量的大小无明显相关性.出血干预组与出血组相比亦无显著性差异(P>0.05).ET与NO之间无明显相关性.结论 ICH患者急性起病后,外周血中ET和NO均有显著变化,说明二者参与了ICH的病理生理过程,其中血浆ET水平的升高程度与脑出血量有一定关系.用硫酸镁干预后,ET水平较非干预组显著降低,表明镁离子在ICH的急性期有一定的神经保护作用.
목적천명뇌출혈(ICH)환자혈장내피소(ET)화혈청일양화담(NO)적동태변화규률,병용류산미간예치료,탐토미리자재뇌출혈중적신경보호작용.방법장45례ICH환자분위량조,출혈조25례,급여림상상규치료;출혈간예조20례,가용25%적류산미20ml정맥적주.량조환자분별검측기병제1、3、7、14d적혈장ET화혈청NO수평,병차분석혈장ET、NO변화수평여출혈부위、출혈량적대소、이급신경공능결손평분적상관성.결과출혈조환자혈장ET수평재기병제1、3、7d명현고우대조조(P<0.05),우이제3d위고봉,이후축점강저,제14d접근대조조수평(P>0.05),차ET수평재기병제3d수출혈량적증대이승고,이여병정경중급출혈부위무명현상관성.출혈간예조제3、7d혈장ET수평균저우출혈조(P<0.05),차ET수평하강쾌,지제7d이접근대조조수평(P>0.05).출혈조환자혈청NO수평재기병제1d즉체고봉,기병제1、3d NO수평여대조조상비현저승고(P<0.05),이후축점강저,지제7d회복지대조조수평.NO수평여병정경중、출혈부위이급출혈량적대소무명현상관성.출혈간예조여출혈조상비역무현저성차이(P>0.05).ET여NO지간무명현상관성.결론 ICH환자급성기병후,외주혈중ET화NO균유현저변화,설명이자삼여료ICH적병리생리과정,기중혈장ET수평적승고정도여뇌출혈량유일정관계.용류산미간예후,ET수평교비간예조현저강저,표명미리자재ICH적급성기유일정적신경보호작용.