CAJ | 학술논문

目的本研究通过对胸/腹水脱落细胞端粒酶活性的检测,探讨胸/腹水脱落细胞端粒酶活性在胸/腹水良恶性鉴别诊断中的临床价值.方法收集50例诊断明确的新鲜胸/腹水标本,包括恶性胸水16例(肺癌8例、乳腺癌5例、恶性淋巴瘤3例),恶性腹水24例(原发性肝癌3例、胃癌8例、肠癌9例、恶性淋巴瘤4例),良性胸水4例(结核性胸膜炎),良性腹水6例(肝硬化).胸/腹水离心后,细胞团用作端粒酶活性检测.如是血性胸/腹水,加蒸馏水低渗破坏红细胞.检测端粒酶活性方法采用端粒重复序列扩增银染法(PCR-TRAP),同时进行胸/腹水脱落细胞学常规检查.结果恶性胸/腹水40例中35例端粒酶活性检测阳性,阳性率87.5%;良性胸/腹水10例中仅1例端粒酶检测阳性,阳性率10%,恶性胸/腹水端粒酶活性检测阳性率明显高于良性胸/腹水(P＜0.001).端粒酶活性诊断恶性胸/腹水的敏感性为87.5%、特异性为90%,高于细胞学检查阳性率(55%)(P＜0.05).恶性胸/腹水端粒酶活性与肿瘤恶性程度有一定相关性,低分化肿瘤胸/腹水端粒酶活性检测阳性率96.2%,而中高分化肿瘤71.4%,两者有显著差异(P＜0.05).结论TRAP银染法可有效地检测到胸腹水脱落细胞的端粒酶活性.胸/腹水脱落细胞端粒酶活性检测对恶性胸/腹水的诊断具有良好的敏感性与特异性,且与肿瘤恶性程度有一定相关性,胸/腹水端粒酶可作为临床胸/腹水良恶性鉴别诊断和判断预后的分子标记物,可弥补传统细胞学检查的不足.
목적본연구통과대흉/복수탈락세포단립매활성적검측,탐토흉/복수탈락세포단립매활성재흉/복수량악성감별진단중적림상개치.방법수집50례진단명학적신선흉/복수표본,포괄악성흉수16례(폐암8례、유선암5례、악성림파류3례),악성복수24례(원발성간암3례、위암8례、장암9례、악성림파류4례),량성흉수4례(결핵성흉막염),량성복수6례(간경화).흉/복수리심후,세포단용작단립매활성검측.여시혈성흉/복수,가증류수저삼파배홍세포.검측단립매활성방법채용단립중복서렬확증은염법(PCR-TRAP),동시진행흉/복수탈락세포학상규검사.결과악성흉/복수40례중35례단립매활성검측양성,양성솔87.5%;량성흉/복수10례중부1례단립매검측양성,양성솔10%,악성흉/복수단립매활성검측양성솔명현고우량성흉/복수(P＜0.001).단립매활성진단악성흉/복수적민감성위87.5%、특이성위90%,고우세포학검사양성솔(55%)(P＜0.05).악성흉/복수단립매활성여종류악성정도유일정상관성,저분화종류흉/복수단립매활성검측양성솔96.2%,이중고분화종류71.4%,량자유현저차이(P＜0.05).결론TRAP은염법가유효지검측도흉복수탈락세포적단립매활성.흉/복수탈락세포단립매활성검측대악성흉/복수적진단구유량호적민감성여특이성,차여종류악성정도유일정상관성,흉/복수단립매가작위림상흉/복수량악성감별진단화판단예후적분자표기물,가미보전통세포학검사적불족.