CAJ | 학술논문

目的:比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对不同左心功能的无保护左主干病变患者的疗效.方法:自1986年4月～2002年12月,对200例无保护左主干病变患者进行了PCI治疗.根据基础左心室射血分数(LVEF)将患者分为左心功能正常组(LVEF>0.40,n=151)及左心功能低下组(LVEF≤0.40,n=49).术后3、6、12个月时行冠状动脉造影复查.结果:左心功能正常组的PCI成功率显著高于左心功能低下组(95.4% vs 83.7%,P<0.01).术后随访半年:左心功能低下组的心原性病死率显著高于左心功能正常组(18.4% vs 1.3%,P<0.01),两组间非心原性病死率差异无显著性;181例患者接受冠状动脉造影复查,两组间再狭窄率差异无显著性;对资料完整的175例患者作LVEF对比分析,左心功能低下组术后半年LVEF有显著改善(0.09±0.10,n=36,P<0.01),而左心功能正常组LVEF未见改善(0.02±0.07,n=139,P=NS),两组间差异有显著性(P<0.01).Kaplan-Meier生存分析显示:左心功能正常组术后1年、3年免于心原性死亡的生存率分别为98.7%、97.4%,左心功能低下组分别为81.6%、81.6%.结论:与左心功能正常的无保护左主干病变患者相比,左心功能低下患者的PCI具有较高的手术风险,术后半年内心原性病死率亦较高.成功的PCI可显著改善左心功能低下患者的心功能,从而减少远期心原性死亡.
목적:비교경피관상동맥개입치료(PCI)대불동좌심공능적무보호좌주간병변환자적료효.방법:자1986년4월～2002년12월,대200례무보호좌주간병변환자진행료PCI치료.근거기출좌심실사혈분수(LVEF)장환자분위좌심공능정상조(LVEF>0.40,n=151)급좌심공능저하조(LVEF≤0.40,n=49).술후3、6、12개월시행관상동맥조영복사.결과:좌심공능정상조적PCI성공솔현저고우좌심공능저하조(95.4% vs 83.7%,P<0.01).술후수방반년:좌심공능저하조적심원성병사솔현저고우좌심공능정상조(18.4% vs 1.3%,P<0.01),량조간비심원성병사솔차이무현저성;181례환자접수관상동맥조영복사,량조간재협착솔차이무현저성;대자료완정적175례환자작LVEF대비분석,좌심공능저하조술후반년LVEF유현저개선(0.09±0.10,n=36,P<0.01),이좌심공능정상조LVEF미견개선(0.02±0.07,n=139,P=NS),량조간차이유현저성(P<0.01).Kaplan-Meier생존분석현시:좌심공능정상조술후1년、3년면우심원성사망적생존솔분별위98.7%、97.4%,좌심공능저하조분별위81.6%、81.6%.결론:여좌심공능정상적무보호좌주간병변환자상비,좌심공능저하환자적PCI구유교고적수술풍험,술후반년내심원성병사솔역교고.성공적PCI가현저개선좌심공능저하환자적심공능,종이감소원기심원성사망.