实用医院临床杂志
實用醫院臨床雜誌
실용의원림상잡지
PRACTICAL JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE
2009年
4期
15-17
,共3页
鞠延%游潮%惠旭辉%张跃康
鞠延%遊潮%惠旭輝%張躍康
국연%유조%혜욱휘%장약강
听神经瘤%面神经%显微外科
聽神經瘤%麵神經%顯微外科
은신경류%면신경%현미외과
目的 探讨经枕下乙状窦后入路显微手术对大型听神经瘤切除的疗效和意义,提高大型听神经瘤的全切除率和面神经的保留率.方法 回顾性分析2001～2005年采用经枕下乙状窦后入路显微手术切除472例大型听神经瘤患者的临床资料.其中114例术中使用面肌肌电图监测面神经,用House-Bracman面神经功能分级标准对完成1年随访的256例患者进行面神经功能评估.结果 256例患者中,面神经功能Ⅰ～Ⅱ级162例(63.3%),Ⅲ～Ⅳ级50例(19.5%),Ⅴ～Ⅵ级44例(17.2%),EMG组与非EMG组出院时及术后1年面神经保留率比较,差异均有显著性意义(x2=7.56,9.12,均P＜0.05).结论 经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤是一种安全、有效的方法 ,对大型听神经瘤的手术切除必须在手术显微镜下进行,显微手术技术可提高大型听神经瘤全切率,有效保护肿瘤周围的重要神经结构,减少术后并发症和死亡率.术中使用面神经监测有助于面神经功能的保护.
目的 探討經枕下乙狀竇後入路顯微手術對大型聽神經瘤切除的療效和意義,提高大型聽神經瘤的全切除率和麵神經的保留率.方法 迴顧性分析2001～2005年採用經枕下乙狀竇後入路顯微手術切除472例大型聽神經瘤患者的臨床資料.其中114例術中使用麵肌肌電圖鑑測麵神經,用House-Bracman麵神經功能分級標準對完成1年隨訪的256例患者進行麵神經功能評估.結果 256例患者中,麵神經功能Ⅰ～Ⅱ級162例(63.3%),Ⅲ～Ⅳ級50例(19.5%),Ⅴ～Ⅵ級44例(17.2%),EMG組與非EMG組齣院時及術後1年麵神經保留率比較,差異均有顯著性意義(x2=7.56,9.12,均P＜0.05).結論 經枕下乙狀竇後入路顯微手術切除大型聽神經瘤是一種安全、有效的方法 ,對大型聽神經瘤的手術切除必鬚在手術顯微鏡下進行,顯微手術技術可提高大型聽神經瘤全切率,有效保護腫瘤週圍的重要神經結構,減少術後併髮癥和死亡率.術中使用麵神經鑑測有助于麵神經功能的保護.
목적 탐토경침하을상두후입로현미수술대대형은신경류절제적료효화의의,제고대형은신경류적전절제솔화면신경적보류솔.방법 회고성분석2001～2005년채용경침하을상두후입로현미수술절제472례대형은신경류환자적림상자료.기중114례술중사용면기기전도감측면신경,용House-Bracman면신경공능분급표준대완성1년수방적256례환자진행면신경공능평고.결과 256례환자중,면신경공능Ⅰ～Ⅱ급162례(63.3%),Ⅲ～Ⅳ급50례(19.5%),Ⅴ～Ⅵ급44례(17.2%),EMG조여비EMG조출원시급술후1년면신경보류솔비교,차이균유현저성의의(x2=7.56,9.12,균P＜0.05).결론 경침하을상두후입로현미수술절제대형은신경류시일충안전、유효적방법 ,대대형은신경류적수술절제필수재수술현미경하진행,현미수술기술가제고대형은신경류전절솔,유효보호종류주위적중요신경결구,감소술후병발증화사망솔.술중사용면신경감측유조우면신경공능적보호.
