山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2010年
11期
68-69
,共2页
程洪波%张胜敏%张水生%刘婷婷%罗敏智%符环
程洪波%張勝敏%張水生%劉婷婷%囉敏智%符環
정홍파%장성민%장수생%류정정%라민지%부배
血液病%骨髓涂片%活检%灵敏度%特异度%诊断价值%评价
血液病%骨髓塗片%活檢%靈敏度%特異度%診斷價值%評價
혈액병%골수도편%활검%령민도%특이도%진단개치%평개
目的 进一步提高血液病临床诊断水平.方法 回顾性分析262例同时行骨髓涂片和活检切片检查患者的临床资料.按临床拟诊分为三组,1组为临床拟诊再生障碍性贫血(AA)、慢性骨髓增殖性疾病(CMPD)的152例患者,2组为临床拟诊多发性骨髓瘤(MM)、淋巴瘤、骨髓转移癌的23例患者,3组为临床拟诊骨髓增生异常综合征(MDS)、巨幼细胞性贫血(MA)及其他的87例患者.分别计算骨髓涂片与骨髓活检诊断的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、符合率、阳性预测值、阴性预测值.结果 整体病例骨髓活检较骨髓涂片有较高的诊断符合率;1组和2组活检的灵敏度和特异度均高于涂片;3组活检的灵敏度略低于涂片,但特异度明显高于涂片.结论 涂片和活检与最终诊断符合率大致相同,涂片具有形态学观察优势,但对结构和定位的观察欠缺;活检能准确观察到造血细胞的结构与定位,但部分细胞的形态较难把握.骨髓涂片检查与骨髓活检联合应用可提高诊断的符合率,减少误诊.
目的 進一步提高血液病臨床診斷水平.方法 迴顧性分析262例同時行骨髓塗片和活檢切片檢查患者的臨床資料.按臨床擬診分為三組,1組為臨床擬診再生障礙性貧血(AA)、慢性骨髓增殖性疾病(CMPD)的152例患者,2組為臨床擬診多髮性骨髓瘤(MM)、淋巴瘤、骨髓轉移癌的23例患者,3組為臨床擬診骨髓增生異常綜閤徵(MDS)、巨幼細胞性貧血(MA)及其他的87例患者.分彆計算骨髓塗片與骨髓活檢診斷的靈敏度、特異度、漏診率、誤診率、符閤率、暘性預測值、陰性預測值.結果 整體病例骨髓活檢較骨髓塗片有較高的診斷符閤率;1組和2組活檢的靈敏度和特異度均高于塗片;3組活檢的靈敏度略低于塗片,但特異度明顯高于塗片.結論 塗片和活檢與最終診斷符閤率大緻相同,塗片具有形態學觀察優勢,但對結構和定位的觀察欠缺;活檢能準確觀察到造血細胞的結構與定位,但部分細胞的形態較難把握.骨髓塗片檢查與骨髓活檢聯閤應用可提高診斷的符閤率,減少誤診.
목적 진일보제고혈액병림상진단수평.방법 회고성분석262례동시행골수도편화활검절편검사환자적림상자료.안림상의진분위삼조,1조위림상의진재생장애성빈혈(AA)、만성골수증식성질병(CMPD)적152례환자,2조위림상의진다발성골수류(MM)、림파류、골수전이암적23례환자,3조위림상의진골수증생이상종합정(MDS)、거유세포성빈혈(MA)급기타적87례환자.분별계산골수도편여골수활검진단적령민도、특이도、루진솔、오진솔、부합솔、양성예측치、음성예측치.결과 정체병례골수활검교골수도편유교고적진단부합솔;1조화2조활검적령민도화특이도균고우도편;3조활검적령민도략저우도편,단특이도명현고우도편.결론 도편화활검여최종진단부합솔대치상동,도편구유형태학관찰우세,단대결구화정위적관찰흠결;활검능준학관찰도조혈세포적결구여정위,단부분세포적형태교난파악.골수도편검사여골수활검연합응용가제고진단적부합솔,감소오진.
