中国危重病急救医学
中國危重病急救醫學
중국위중병급구의학
CHINESE CRITICAL CARE MEDICINE
2007年
2期
104-106
,共3页
王波%康焰%金小东%钱志成%董亮
王波%康燄%金小東%錢誌成%董亮
왕파%강염%금소동%전지성%동량
中心静脉压%体位%机械通气%呼气末正压
中心靜脈壓%體位%機械通氣%呼氣末正壓
중심정맥압%체위%궤계통기%호기말정압
目的 观察不同体位及呼气末正压(PEEP)水平对机械通气(MV)危重患者中心静脉压(CVP)的影响.方法 选择2005年12月-2006年3月重症加强治疗病房(ICU)进行MV并监测CVP的患者23例,观察患者在30°卧位及平卧位时PEEP 0、3、6、9、12和15 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)条件下CVP、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及Riker镇静躁动评分(SAS)的变化.结果 相同PEEP条件下,患者两种体位的CVP、HR及MAP均无明显变化(P均＞0.05);30°卧位SpO2显著高于平卧位(P＜0.01).患者体位由30°卧位调至平卧位及固定体位脱机时,CVP随PEEP水平升高而递增,至PEEP 15 cm H2O时明显高于其他PEEP水平(P均＜0.05);脱机时SpO2明显低于不同PEEP水平时(P均＜0.05);SAS随PEEP水平升高而递减,至PEEP 15 cm H2O时,SAS有所升高(P均＜0.05);HR和MAP无明显变化.结论 体位改变对MV患者的CVP无明显影响,随PEEP水平增加,CVP逐渐增加;改变体位与脱机均会使患者缺氧加重、躁动增加;维持患者原体位及PEEP水平而测量CVP,可增加患者的安全性与舒适性,减少医护人员工作量.
目的 觀察不同體位及呼氣末正壓(PEEP)水平對機械通氣(MV)危重患者中心靜脈壓(CVP)的影響.方法 選擇2005年12月-2006年3月重癥加彊治療病房(ICU)進行MV併鑑測CVP的患者23例,觀察患者在30°臥位及平臥位時PEEP 0、3、6、9、12和15 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)條件下CVP、心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、脈搏血氧飽和度(SpO2)及Riker鎮靜躁動評分(SAS)的變化.結果 相同PEEP條件下,患者兩種體位的CVP、HR及MAP均無明顯變化(P均＞0.05);30°臥位SpO2顯著高于平臥位(P＜0.01).患者體位由30°臥位調至平臥位及固定體位脫機時,CVP隨PEEP水平升高而遞增,至PEEP 15 cm H2O時明顯高于其他PEEP水平(P均＜0.05);脫機時SpO2明顯低于不同PEEP水平時(P均＜0.05);SAS隨PEEP水平升高而遞減,至PEEP 15 cm H2O時,SAS有所升高(P均＜0.05);HR和MAP無明顯變化.結論 體位改變對MV患者的CVP無明顯影響,隨PEEP水平增加,CVP逐漸增加;改變體位與脫機均會使患者缺氧加重、躁動增加;維持患者原體位及PEEP水平而測量CVP,可增加患者的安全性與舒適性,減少醫護人員工作量.
목적 관찰불동체위급호기말정압(PEEP)수평대궤계통기(MV)위중환자중심정맥압(CVP)적영향.방법 선택2005년12월-2006년3월중증가강치료병방(ICU)진행MV병감측CVP적환자23례,관찰환자재30°와위급평와위시PEEP 0、3、6、9、12화15 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)조건하CVP、심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、맥박혈양포화도(SpO2)급Riker진정조동평분(SAS)적변화.결과 상동PEEP조건하,환자량충체위적CVP、HR급MAP균무명현변화(P균＞0.05);30°와위SpO2현저고우평와위(P＜0.01).환자체위유30°와위조지평와위급고정체위탈궤시,CVP수PEEP수평승고이체증,지PEEP 15 cm H2O시명현고우기타PEEP수평(P균＜0.05);탈궤시SpO2명현저우불동PEEP수평시(P균＜0.05);SAS수PEEP수평승고이체감,지PEEP 15 cm H2O시,SAS유소승고(P균＜0.05);HR화MAP무명현변화.결론 체위개변대MV환자적CVP무명현영향,수PEEP수평증가,CVP축점증가;개변체위여탈궤균회사환자결양가중、조동증가;유지환자원체위급PEEP수평이측량CVP,가증가환자적안전성여서괄성,감소의호인원공작량.
