CAJ | 학술논문

目的观察分析云南不明原因聚集性猝死病例心肌炎的病理改变特点,探讨心肌炎在这类猝死中的作用.方法心肌炎的病理诊断参照Dallas和世界心脏联合会的标准.分析云南省1991-2006年进行猝死监测期间收集的尸检病例29例,其中14例为心肌炎病例.心肌炎患者年龄8～68岁,平均30岁.男9例、女5例.回顾流行病学资料,核查心脏标本,观察心脏等器官的组织切片,其中3例做了心脏传导系统检查.结果心肌炎共14例,占尸检病例的48%.其中淋巴细胞性心肌炎11例,中性粒细胞性心肌炎3例.心肌炎均表现为局灶性,未见弥漫性心肌炎.仅20%(8%～42%)的心肌组织切片可检出炎性病灶,病灶多分布在左心室侧壁,少数在室间隔和右心室部心肌.病灶区心肌细胞形态损伤多数较轻微,个别病例出现片状心肌溶解或凝固性坏死.多数病变为急性炎,也可见机化和急性损伤共存.4例还伴有心包炎,1例伴亚急性心内膜炎,3例行传导系统检查者中1例炎症波及房室结.心脏外观多无异常,仅2例左室或全心扩大.5例伴有呼吸道和肺部感染.结论心肌炎是云南不明原因聚集性猝死的主要病变之一,病理表现以局灶性为主,病变形态提示病毒和细菌性感染均有可能,但是,尚不能确定心肌炎症与中毒的关系.心肌炎的病因及其与猝死聚集性的关系值得进一步研究.
목적 관찰분석운남불명원인취집성졸사병례심기염적병리개변특점,탐토심기염재저류졸사중적작용.방법 심기염적병리진단삼조Dallas화세계심장연합회적표준.분석운남성1991-2006년진행졸사감측기간수집적시검병례29례,기중14례위심기염병례.심기염환자년령8～68세,평균30세.남9례、녀5례.회고류행병학자료,핵사심장표본,관찰심장등기관적조직절편,기중3례주료심장전도계통검사.결과 심기염공14례,점시검병례적48%.기중림파세포성심기염11례,중성립세포성심기염3례.심기염균표현위국조성,미견미만성심기염.부20%(8%～42%)적심기조직절편가검출염성병조,병조다분포재좌심실측벽,소수재실간격화우심실부심기.병조구심기세포형태손상다수교경미,개별병례출현편상심기용해혹응고성배사.다수병변위급성염,야가견궤화화급성손상공존.4례환반유심포염,1례반아급성심내막염,3례행전도계통검사자중1례염증파급방실결.심장외관다무이상,부2례좌실혹전심확대.5례반유호흡도화폐부감염.결론 심기염시운남불명원인취집성졸사적주요병변지일,병리표현이국조성위주,병변형태제시병독화세균성감염균유가능,단시,상불능학정심기염증여중독적관계.심기염적병인급기여졸사취집성적관계치득진일보연구.