中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2008年
7期
698-699
,共2页
毕旭东%邹富胜%勾承月%秦明放%王庆%付晓光
畢旭東%鄒富勝%勾承月%秦明放%王慶%付曉光
필욱동%추부성%구승월%진명방%왕경%부효광
急性化脓性胆管炎%内镜治疗%老年人
急性化膿性膽管炎%內鏡治療%老年人
급성화농성담관염%내경치료%노년인
目的 探讨内镜治疗结石所致高龄患者合并内科疾惠的急性化脓性胆管炎的疗效.方法 1998年5月至2006年5月收治年龄75岁因胆管结石诱发急性化脓性胆管炎、合并一种以上内科疾病的患者244例,首先经十二指肠镜行内镜鼻胆管引流术(ENBD),同时积极治疗各种合并疾病,待急性炎症控制和全身情况改善后,根据患者的身体条件和局部结石情况,分别行网篮取石、三镜(腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜)联合胆总管探查术或ERBD.结果 ENBD全部放置成功.除死亡4例外,ENBD术后急性化脓性胆管炙的症状都得到明显改善.首次急诊内镜不进行取石;二次内镜取净结石192例;29例行ERBD术;19例行三镜联合胆总管探查术,中转开腹手术1例.240例内镜治疗患者中无严重治疗并发症发生.结论 高龄合并内科疾患的急性化脓性胆管炎患者的早期治疗非常重要,急诊应用ENRD缓解胆道梗阻症状可有效降低病死率.同时兼顾合并疾病的治疗,综合利用以上3种不同的内镜治疗方式,可达到安全满意的疗效,提高本病治愈率.
目的 探討內鏡治療結石所緻高齡患者閤併內科疾惠的急性化膿性膽管炎的療效.方法 1998年5月至2006年5月收治年齡75歲因膽管結石誘髮急性化膿性膽管炎、閤併一種以上內科疾病的患者244例,首先經十二指腸鏡行內鏡鼻膽管引流術(ENBD),同時積極治療各種閤併疾病,待急性炎癥控製和全身情況改善後,根據患者的身體條件和跼部結石情況,分彆行網籃取石、三鏡(腹腔鏡、膽道鏡和十二指腸鏡)聯閤膽總管探查術或ERBD.結果 ENBD全部放置成功.除死亡4例外,ENBD術後急性化膿性膽管炙的癥狀都得到明顯改善.首次急診內鏡不進行取石;二次內鏡取淨結石192例;29例行ERBD術;19例行三鏡聯閤膽總管探查術,中轉開腹手術1例.240例內鏡治療患者中無嚴重治療併髮癥髮生.結論 高齡閤併內科疾患的急性化膿性膽管炎患者的早期治療非常重要,急診應用ENRD緩解膽道梗阻癥狀可有效降低病死率.同時兼顧閤併疾病的治療,綜閤利用以上3種不同的內鏡治療方式,可達到安全滿意的療效,提高本病治愈率.
목적 탐토내경치료결석소치고령환자합병내과질혜적급성화농성담관염적료효.방법 1998년5월지2006년5월수치년령75세인담관결석유발급성화농성담관염、합병일충이상내과질병적환자244례,수선경십이지장경행내경비담관인류술(ENBD),동시적겁치료각충합병질병,대급성염증공제화전신정황개선후,근거환자적신체조건화국부결석정황,분별행망람취석、삼경(복강경、담도경화십이지장경)연합담총관탐사술혹ERBD.결과 ENBD전부방치성공.제사망4예외,ENBD술후급성화농성담관자적증상도득도명현개선.수차급진내경불진행취석;이차내경취정결석192례;29례행ERBD술;19례행삼경연합담총관탐사술,중전개복수술1례.240례내경치료환자중무엄중치료병발증발생.결론 고령합병내과질환적급성화농성담관염환자적조기치료비상중요,급진응용ENRD완해담도경조증상가유효강저병사솔.동시겸고합병질병적치료,종합이용이상3충불동적내경치료방식,가체도안전만의적료효,제고본병치유솔.
