广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2005年
7期
939-940
,共2页
李煜%张永福%金宇林%陈金海%梁淑屏
李煜%張永福%金宇林%陳金海%樑淑屏
리욱%장영복%금우림%진금해%량숙병
气腹%麻醉,硬膜外联合静脉全麻%血流动力学%ST段
氣腹%痳醉,硬膜外聯閤靜脈全痳%血流動力學%ST段
기복%마취,경막외연합정맥전마%혈류동역학%ST단
目的探讨硬膜外麻醉复合静脉全麻下行妇科腹腔镜手术二氧化碳气腹对患者血流动力学及ST段影响.方法38例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,术前30min肌肉注射苯巴比妥钠、东莨菪碱.麻醉选择硬外联合静脉全麻,全麻用药为氯胺酮与咪达唑仑合剂(K+M)合剂.分别监测并记录麻醉前、注射K+M合剂2 min、气腹后2 min、头低足高位体位(rT)后2 min、气腹后30min、术毕后10 min时的ST段值、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及呼吸频率(Rf).结果ST段值于注射K+M合剂2 min、气腹后2 min、rT体位后2 min均较麻醉前的ST段值明显下降(P＜0.05).HR在上述时段测得值与麻醉前相比较显著加快(P＜0.05),气腹30min及术毕10min后测得值与麻醉前相当.SBP,DBP手术全程平稳与麻醉前相比较无显著差异.Rf气腹全程至术毕都加快与麻醉前相比较差异有显著性(P＜0.05).结论硬膜外麻醉复合静脉全麻妇科腹腔镜手术患者的呼吸循 环系统在二氧化碳气腹前后30min内变化最明显,此时段应重点加强呼吸循环变化的监测,具有重要的临床意义.
目的探討硬膜外痳醉複閤靜脈全痳下行婦科腹腔鏡手術二氧化碳氣腹對患者血流動力學及ST段影響.方法38例ASA Ⅰ～Ⅱ級擇期行婦科腹腔鏡手術患者,術前30min肌肉註射苯巴比妥鈉、東莨菪堿.痳醉選擇硬外聯閤靜脈全痳,全痳用藥為氯胺酮與咪達唑崙閤劑(K+M)閤劑.分彆鑑測併記錄痳醉前、註射K+M閤劑2 min、氣腹後2 min、頭低足高位體位(rT)後2 min、氣腹後30min、術畢後10 min時的ST段值、心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)及呼吸頻率(Rf).結果ST段值于註射K+M閤劑2 min、氣腹後2 min、rT體位後2 min均較痳醉前的ST段值明顯下降(P＜0.05).HR在上述時段測得值與痳醉前相比較顯著加快(P＜0.05),氣腹30min及術畢10min後測得值與痳醉前相噹.SBP,DBP手術全程平穩與痳醉前相比較無顯著差異.Rf氣腹全程至術畢都加快與痳醉前相比較差異有顯著性(P＜0.05).結論硬膜外痳醉複閤靜脈全痳婦科腹腔鏡手術患者的呼吸循 環繫統在二氧化碳氣腹前後30min內變化最明顯,此時段應重點加彊呼吸循環變化的鑑測,具有重要的臨床意義.
목적탐토경막외마취복합정맥전마하행부과복강경수술이양화탄기복대환자혈류동역학급ST단영향.방법38례ASA Ⅰ～Ⅱ급택기행부과복강경수술환자,술전30min기육주사분파비타납、동랑탕감.마취선택경외연합정맥전마,전마용약위록알동여미체서륜합제(K+M)합제.분별감측병기록마취전、주사K+M합제2 min、기복후2 min、두저족고위체위(rT)후2 min、기복후30min、술필후10 min시적ST단치、심솔(HR)、수축압(SBP)、서장압(DBP)급호흡빈솔(Rf).결과ST단치우주사K+M합제2 min、기복후2 min、rT체위후2 min균교마취전적ST단치명현하강(P＜0.05).HR재상술시단측득치여마취전상비교현저가쾌(P＜0.05),기복30min급술필10min후측득치여마취전상당.SBP,DBP수술전정평은여마취전상비교무현저차이.Rf기복전정지술필도가쾌여마취전상비교차이유현저성(P＜0.05).결론경막외마취복합정맥전마부과복강경수술환자적호흡순 배계통재이양화탄기복전후30min내변화최명현,차시단응중점가강호흡순배변화적감측,구유중요적림상의의.
