CAJ | 학술논문

目的用小剂量多巴酚丁胺结合99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌显像(SPECT)检测结果预测存活心肌在接受冠状动脉旁路移植术(CABG)的左心室功能受损的冠心病患者的疗效.方法对38例接受CABG的患者手术前行静息与小剂量多巴酚丁胺结合99mTc-MIBI SPECT显像,术后3个月行静息SPECT随访.根据术后左心室射血分数(LVEF)与基线的变化,患者被分为2组:A组19人,术后LVEF值提高≥5%;B组19人,术后LVEF值提高<5%.结果 A组术后LVEF值较基线提高(P<0.001),左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)明显缩小(P<0.05);B组术后LVEF、EDV、ESV值均无明显改善(P>0.05).临床随访过程中B组有3位患者因心力衰竭再次住院治疗.以术后LVEF较基线提高≥5%作为标准,用ROC曲线得出多巴酚丁胺负荷试验过程中LVEF提高≥4.5%为预测值.多巴酚丁胺负荷试验过程中LVEF提高≥4.5%在A组中有10人,在B组中有3人.以多巴酚丁胺负荷试验过程中LVEF提高≥4.5%作为术后LVEF提高的标准,敏感度为76.9%,特异性为64%,准确性为68.4%.多巴酚丁胺负荷试验过程中LVEF与术后LVEF有明显相关性(r=0.83,P=0.000);多巴酚丁胺负荷试验过程中EDV、ESV与术后EDV、ESV有明显相关性(r=0.79,P=0.000,r=0.88,P=0.000).结论小剂量多巴酚丁胺结合99mTc-MIBI SPECT显像中LVEF提高≥4.5%可作为术后LVEF提高的预测指标.
목적 용소제량다파분정알결합99mTc-갑양기이정기이정(MIBI)문공심기현상(SPECT)검측결과예측존활심기재접수관상동맥방로이식술(CABG)적좌심실공능수손적관심병환자적료효.방법 대38례접수CABG적환자수술전행정식여소제량다파분정알결합99mTc-MIBI SPECT현상,술후3개월행정식SPECT수방.근거술후좌심실사혈분수(LVEF)여기선적변화,환자피분위2조:A조19인,술후LVEF치제고≥5%;B조19인,술후LVEF치제고<5%.결과 A조술후LVEF치교기선제고(P<0.001),좌심실서장말기용적(EDV)、좌심실수축말기용적(ESV)명현축소(P<0.05);B조술후LVEF、EDV、ESV치균무명현개선(P>0.05).림상수방과정중B조유3위환자인심력쇠갈재차주원치료.이술후LVEF교기선제고≥5%작위표준,용ROC곡선득출다파분정알부하시험과정중LVEF제고≥4.5%위예측치.다파분정알부하시험과정중LVEF제고≥4.5%재A조중유10인,재B조중유3인.이다파분정알부하시험과정중LVEF제고≥4.5%작위술후LVEF제고적표준,민감도위76.9%,특이성위64%,준학성위68.4%.다파분정알부하시험과정중LVEF여술후LVEF유명현상관성(r=0.83,P=0.000);다파분정알부하시험과정중EDV、ESV여술후EDV、ESV유명현상관성(r=0.79,P=0.000,r=0.88,P=0.000).결론 소제량다파분정알결합99mTc-MIBI SPECT현상중LVEF제고≥4.5%가작위술후LVEF제고적예측지표.