广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2009年
4期
625-627
,共3页
罗伯珣%钟伟强%蔡迅%刘冠贤
囉伯珣%鐘偉彊%蔡迅%劉冠賢
라백순%종위강%채신%류관현
利尿剂%IgA肾病%蛋白尿%血压%生理节律
利尿劑%IgA腎病%蛋白尿%血壓%生理節律
이뇨제%IgA신병%단백뇨%혈압%생리절률
目的 探讨在使用血管紧张素Ⅱ调节药物(血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)治疗IgA肾病的基础上,联用噻嗪类利尿剂是否能促使患者恢复夜间血压下降的生理规律,以及是否有助于减少蛋白尿.方法 将50例经肾脏病理活检确诊、肾功能正常、非肾病综合征范围蛋白尿的IgA肾病患者纳入研究,经过4周的血管紧张素Ⅱ调节药物治疗作为基线治疗,然后接受4周的双氢克尿噻(50 mg/d)治疗.结果 噻嗪美利尿剂显著降低了24 h血压、日间与夜间血压,噻嗪类利尿剂有效地恢复夜间血压下降生理规律.噻嗪类利尿剂治疗与夜间平均动脉压下降之间存在显著的交互作用,提示噻嗪类利尿剂治疗影响夜间血压下降的程度.加用噻嗪类利尿剂治疗后,尿蛋白的排出量由(1.10±0.62)g/d显著下降至(0.63±0.39)g/d.24 h尿蛋白的比率(利尿治疗/基线)与夜间平均动脉压的比率(利尿治疗/基线)显著相关(r=0.54,P=0.006).结论 在使用血管紧张素Ⅱ调节药物治疗IgA肾病患者的基础上,加用噻嗪类利尿剂治疗有助于恢复夜间血压下降生理规律与减少尿蛋白,对于减少心血管事件与延缓慢性肾脏病的进展有重要意义.
目的 探討在使用血管緊張素Ⅱ調節藥物(血管緊張素轉換酶抑製劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)治療IgA腎病的基礎上,聯用噻嗪類利尿劑是否能促使患者恢複夜間血壓下降的生理規律,以及是否有助于減少蛋白尿.方法 將50例經腎髒病理活檢確診、腎功能正常、非腎病綜閤徵範圍蛋白尿的IgA腎病患者納入研究,經過4週的血管緊張素Ⅱ調節藥物治療作為基線治療,然後接受4週的雙氫剋尿噻(50 mg/d)治療.結果 噻嗪美利尿劑顯著降低瞭24 h血壓、日間與夜間血壓,噻嗪類利尿劑有效地恢複夜間血壓下降生理規律.噻嗪類利尿劑治療與夜間平均動脈壓下降之間存在顯著的交互作用,提示噻嗪類利尿劑治療影響夜間血壓下降的程度.加用噻嗪類利尿劑治療後,尿蛋白的排齣量由(1.10±0.62)g/d顯著下降至(0.63±0.39)g/d.24 h尿蛋白的比率(利尿治療/基線)與夜間平均動脈壓的比率(利尿治療/基線)顯著相關(r=0.54,P=0.006).結論 在使用血管緊張素Ⅱ調節藥物治療IgA腎病患者的基礎上,加用噻嗪類利尿劑治療有助于恢複夜間血壓下降生理規律與減少尿蛋白,對于減少心血管事件與延緩慢性腎髒病的進展有重要意義.
목적 탐토재사용혈관긴장소Ⅱ조절약물(혈관긴장소전환매억제제혹혈관긴장소Ⅱ수체길항제)치료IgA신병적기출상,련용새진류이뇨제시부능촉사환자회복야간혈압하강적생리규률,이급시부유조우감소단백뇨.방법 장50례경신장병리활검학진、신공능정상、비신병종합정범위단백뇨적IgA신병환자납입연구,경과4주적혈관긴장소Ⅱ조절약물치료작위기선치료,연후접수4주적쌍경극뇨새(50 mg/d)치료.결과 새진미이뇨제현저강저료24 h혈압、일간여야간혈압,새진류이뇨제유효지회복야간혈압하강생리규률.새진류이뇨제치료여야간평균동맥압하강지간존재현저적교호작용,제시새진류이뇨제치료영향야간혈압하강적정도.가용새진류이뇨제치료후,뇨단백적배출량유(1.10±0.62)g/d현저하강지(0.63±0.39)g/d.24 h뇨단백적비솔(이뇨치료/기선)여야간평균동맥압적비솔(이뇨치료/기선)현저상관(r=0.54,P=0.006).결론 재사용혈관긴장소Ⅱ조절약물치료IgA신병환자적기출상,가용새진류이뇨제치료유조우회복야간혈압하강생리규률여감소뇨단백,대우감소심혈관사건여연완만성신장병적진전유중요의의.
