中国骨质疏松杂志
中國骨質疏鬆雜誌
중국골질소송잡지
CHINESE JOURNAL OF OSTEOPOROSIS
2009年
3期
201-205
,共5页
盘晓燕%李娟%戴森华%庞捷%吴湘慧%陈卫国%陈晓光
盤曉燕%李娟%戴森華%龐捷%吳湘慧%陳衛國%陳曉光
반효연%리연%대삼화%방첩%오상혜%진위국%진효광
脊柱炎%强直性%骨代谢标志%肿瘤坏死因子%放射学
脊柱炎%彊直性%骨代謝標誌%腫瘤壞死因子%放射學
척주염%강직성%골대사표지%종류배사인자%방사학
目的 评价骨灵汤联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rh TNFR:Fc)治疗强直性脊柱炎(AS)前后骨代谢标志物、影像学及血清OPG/RANKL的变化.方法 将52例AS患者随机分为两组:治疗1组(26例)以骨灵汤加rh TNFR:Fc治疗;治疗2组(26例)采用rh TNFR:Fc治疗,疗程均为24周.观察指标包括治疗前后患者Bath AS疾病活动性指数(BASDAI)和急性期反应物水平;患者骨钙素(OC)、C-端肽(CTX)、NF-κB受体活化因子配体(RANKL)及骨保护素(OPG)的水平;并对治疗前后的骶髂关节、髋关节X线影像进行Bath AS放射学评分(BASRI).结果 两组患者在治疗24周后,活动性指数较治疗前均有明显改善(P＜0.05),但两组之间同期比较差异无显著性(P＞0.05).骨代谢标志物:在治疗24周后两组与各自治疗前比较,血清OC均显著增加,CTX均显著下降(P＜0.05);治疗后两组间比较,治疗1组比治疗2组血清OC显著增加,CTX显著下降(P＜0.05).影像 BASRI评分:两组患者的骶髂关节评分(BASRI-SIJ)和髋关节评分(BASRI-h)在两组间及自身治疗前后比较均无显著差异(P＞0.05).血清OPG、RANKL水平:两组在治疗24周后与各自治疗前比较血清OPG均显著升高(P＜0.05),RANKL均显著下降(P＜0.05),OPG/RANKL比值均显著升高(P＜0.05);治疗后两组间比较,治疗1组比治疗2组OPG显著升高(P＜0.05),RANKL显著下降(P＜0.05),OPG/RANKL比值显著升高(P＜0.05).结论 rh TNFR:Fc 治疗可显著改善AS疾病的活动性,调节骨代谢及OPG系统,且阻止骶髂关节及髋关节的骨破坏;骨灵汤联合rh TNFR:Fc治疗AS,对骨代谢及血清OPG/RANKL水平影响意义更显著(P＜0.05).提示骨灵汤、rh TNFR:Fc有可能通过对OPG系统的调节作用进一步调节骨代谢,阻止AS患者出现的骨质破坏,故可作为治疗AS的较佳方案.
目的 評價骨靈湯聯閤重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融閤蛋白(rh TNFR:Fc)治療彊直性脊柱炎(AS)前後骨代謝標誌物、影像學及血清OPG/RANKL的變化.方法 將52例AS患者隨機分為兩組:治療1組(26例)以骨靈湯加rh TNFR:Fc治療;治療2組(26例)採用rh TNFR:Fc治療,療程均為24週.觀察指標包括治療前後患者Bath AS疾病活動性指數(BASDAI)和急性期反應物水平;患者骨鈣素(OC)、C-耑肽(CTX)、NF-κB受體活化因子配體(RANKL)及骨保護素(OPG)的水平;併對治療前後的骶髂關節、髖關節X線影像進行Bath AS放射學評分(BASRI).結果 兩組患者在治療24週後,活動性指數較治療前均有明顯改善(P＜0.05),但兩組之間同期比較差異無顯著性(P＞0.05).骨代謝標誌物:在治療24週後兩組與各自治療前比較,血清OC均顯著增加,CTX均顯著下降(P＜0.05);治療後兩組間比較,治療1組比治療2組血清OC顯著增加,CTX顯著下降(P＜0.05).影像 BASRI評分:兩組患者的骶髂關節評分(BASRI-SIJ)和髖關節評分(BASRI-h)在兩組間及自身治療前後比較均無顯著差異(P＞0.05).血清OPG、RANKL水平:兩組在治療24週後與各自治療前比較血清OPG均顯著升高(P＜0.05),RANKL均顯著下降(P＜0.05),OPG/RANKL比值均顯著升高(P＜0.05);治療後兩組間比較,治療1組比治療2組OPG顯著升高(P＜0.05),RANKL顯著下降(P＜0.05),OPG/RANKL比值顯著升高(P＜0.05).結論 rh TNFR:Fc 治療可顯著改善AS疾病的活動性,調節骨代謝及OPG繫統,且阻止骶髂關節及髖關節的骨破壞;骨靈湯聯閤rh TNFR:Fc治療AS,對骨代謝及血清OPG/RANKL水平影響意義更顯著(P＜0.05).提示骨靈湯、rh TNFR:Fc有可能通過對OPG繫統的調節作用進一步調節骨代謝,阻止AS患者齣現的骨質破壞,故可作為治療AS的較佳方案.
목적 평개골령탕연합중조인Ⅱ형종류배사인자수체-항체융합단백(rh TNFR:Fc)치료강직성척주염(AS)전후골대사표지물、영상학급혈청OPG/RANKL적변화.방법 장52례AS환자수궤분위량조:치료1조(26례)이골령탕가rh TNFR:Fc치료;치료2조(26례)채용rh TNFR:Fc치료,료정균위24주.관찰지표포괄치료전후환자Bath AS질병활동성지수(BASDAI)화급성기반응물수평;환자골개소(OC)、C-단태(CTX)、NF-κB수체활화인자배체(RANKL)급골보호소(OPG)적수평;병대치료전후적저가관절、관관절X선영상진행Bath AS방사학평분(BASRI).결과 량조환자재치료24주후,활동성지수교치료전균유명현개선(P＜0.05),단량조지간동기비교차이무현저성(P＞0.05).골대사표지물:재치료24주후량조여각자치료전비교,혈청OC균현저증가,CTX균현저하강(P＜0.05);치료후량조간비교,치료1조비치료2조혈청OC현저증가,CTX현저하강(P＜0.05).영상 BASRI평분:량조환자적저가관절평분(BASRI-SIJ)화관관절평분(BASRI-h)재량조간급자신치료전후비교균무현저차이(P＞0.05).혈청OPG、RANKL수평:량조재치료24주후여각자치료전비교혈청OPG균현저승고(P＜0.05),RANKL균현저하강(P＜0.05),OPG/RANKL비치균현저승고(P＜0.05);치료후량조간비교,치료1조비치료2조OPG현저승고(P＜0.05),RANKL현저하강(P＜0.05),OPG/RANKL비치현저승고(P＜0.05).결론 rh TNFR:Fc 치료가현저개선AS질병적활동성,조절골대사급OPG계통,차조지저가관절급관관절적골파배;골령탕연합rh TNFR:Fc치료AS,대골대사급혈청OPG/RANKL수평영향의의경현저(P＜0.05).제시골령탕、rh TNFR:Fc유가능통과대OPG계통적조절작용진일보조절골대사,조지AS환자출현적골질파배,고가작위치료AS적교가방안.
