CAJ | 학술논문

目的探讨经导管封堵治疗老年继发孔型房间隔缺损(ASD)的有效性和安全性.方法回顾性分析经导管封堵治疗的32例老年ASD患者的临床和介入治疗资料.结果全组技术成功率为100%(32/32例),TTE测量ASD平均大小17.4±5.3mm,封堵器平均大小22.4±6.7mm;19例采用Amplatzer房间隔封堵器,13例采用国产封堵器;术前平均肺动脉收缩压36.0±9.3mmHg(1mmHg=0.133kPa),肺循环血流量/体循环血流量(Qp/Qs)平均为1.9±0.7.ASD的完全堵闭率即刻为93.8%(30/32例),术后24h为96.9%,术后6个月仍有1例(3.1%)残余分流,为双孔型缺损.并发症发生率6.3%(2/32例),其中操作相关并发症1例(3.1%),为心包填塞(疑肺静脉破裂),无操作相关死亡.术后发生血管迷走反应1例.术后心律失常5例(15.6%),均为房颤.平均随访18.9±12.5个月(9～60个月),无封堵器移位,脱落或金属骨架断裂,无晚发心脏穿孔或心包填塞.结论经导管封堵治疗老年ASD安全、有效,在适应证的范围内可替代外科手术.
목적 탐토경도관봉도치료노년계발공형방간격결손(ASD)적유효성화안전성.방법 회고성분석경도관봉도치료적32례노년ASD환자적림상화개입치료자료.결과전조기술성공솔위100%(32/32례),TTE측량ASD평균대소17.4±5.3mm,봉도기평균대소22.4±6.7mm;19례채용Amplatzer방간격봉도기,13례채용국산봉도기;술전평균폐동맥수축압36.0±9.3mmHg(1mmHg=0.133kPa),폐순배혈류량/체순배혈류량(Qp/Qs)평균위1.9±0.7.ASD적완전도폐솔즉각위93.8%(30/32례),술후24h위96.9%,술후6개월잉유1례(3.1%)잔여분류,위쌍공형결손.병발증발생솔6.3%(2/32례),기중조작상관병발증1례(3.1%),위심포전새(의폐정맥파렬),무조작상관사망.술후발생혈관미주반응1례.술후심률실상5례(15.6%),균위방전.평균수방18.9±12.5개월(9～60개월),무봉도기이위,탈락혹금속골가단렬,무만발심장천공혹심포전새.결론 경도관봉도치료노년ASD안전、유효,재괄응증적범위내가체대외과수술.