吉林医学
吉林醫學
길림의학
JILIN MEDICAL JOURANL
2011年
3期
432-433
,共2页
全身麻醉联合硬膜外腔阻滞%单纯全身麻醉%术后镇痛
全身痳醉聯閤硬膜外腔阻滯%單純全身痳醉%術後鎮痛
전신마취연합경막외강조체%단순전신마취%술후진통
目的:比较全身麻醉联合硬膜外阻滞与单纯全身麻醉比较在开胸手术麻醉中的优越性.方法:择期开胸肺叶切除术患者100例,ASA1～3级,随机分为观察组(A组n=50)和对照组(B组n=50),为减少疼痛对呼吸的影响两组均使用术后镇痛,A组均采用全身麻醉联硬膜外阻滞的方法.因为阿片类药物对呼吸有一定的抑制作用,故A组分A1,A2,两分组A,组25例术后用硬膜外镇痛,A2组25例组使用静脉PCA(采用曲马多),B组仅用全身麻醉术后使用静脉PCA.分别记录两组患者诱导前1 min(T1)、插管时(T2)、拔管前1min(T3)、拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)等各时点的HR、SBP、DBP、SpO2;术前(t1),术后1h(t2),3h(t3),6h(t4)等各时点的PaO2,PaCO2,HCO3,pH值;结果:两组患者麻醉效果满意,插管及拔管前后血流动力学A组较B组平稳,术毕至拔管时间以及全身麻醉药用量A组明显少于B组,拔管后躁动率A组比B组明显减少.结论:全身麻醉复合硬膜外阻滞能很好的完成开胸手术,可明显减轻围术期应激反应,对呼吸循环影响小,术毕清醒快、并发症少.术后硬膜外镇痛更有利于胸科术后患者肺功能的恢复.
目的:比較全身痳醉聯閤硬膜外阻滯與單純全身痳醉比較在開胸手術痳醉中的優越性.方法:擇期開胸肺葉切除術患者100例,ASA1～3級,隨機分為觀察組(A組n=50)和對照組(B組n=50),為減少疼痛對呼吸的影響兩組均使用術後鎮痛,A組均採用全身痳醉聯硬膜外阻滯的方法.因為阿片類藥物對呼吸有一定的抑製作用,故A組分A1,A2,兩分組A,組25例術後用硬膜外鎮痛,A2組25例組使用靜脈PCA(採用麯馬多),B組僅用全身痳醉術後使用靜脈PCA.分彆記錄兩組患者誘導前1 min(T1)、插管時(T2)、拔管前1min(T3)、拔管時(T4)、拔管後5 min(T5)等各時點的HR、SBP、DBP、SpO2;術前(t1),術後1h(t2),3h(t3),6h(t4)等各時點的PaO2,PaCO2,HCO3,pH值;結果:兩組患者痳醉效果滿意,插管及拔管前後血流動力學A組較B組平穩,術畢至拔管時間以及全身痳醉藥用量A組明顯少于B組,拔管後躁動率A組比B組明顯減少.結論:全身痳醉複閤硬膜外阻滯能很好的完成開胸手術,可明顯減輕圍術期應激反應,對呼吸循環影響小,術畢清醒快、併髮癥少.術後硬膜外鎮痛更有利于胸科術後患者肺功能的恢複.
목적:비교전신마취연합경막외조체여단순전신마취비교재개흉수술마취중적우월성.방법:택기개흉폐협절제술환자100례,ASA1～3급,수궤분위관찰조(A조n=50)화대조조(B조n=50),위감소동통대호흡적영향량조균사용술후진통,A조균채용전신마취련경막외조체적방법.인위아편류약물대호흡유일정적억제작용,고A조분A1,A2,량분조A,조25례술후용경막외진통,A2조25례조사용정맥PCA(채용곡마다),B조부용전신마취술후사용정맥PCA.분별기록량조환자유도전1 min(T1)、삽관시(T2)、발관전1min(T3)、발관시(T4)、발관후5 min(T5)등각시점적HR、SBP、DBP、SpO2;술전(t1),술후1h(t2),3h(t3),6h(t4)등각시점적PaO2,PaCO2,HCO3,pH치;결과:량조환자마취효과만의,삽관급발관전후혈류동역학A조교B조평은,술필지발관시간이급전신마취약용량A조명현소우B조,발관후조동솔A조비B조명현감소.결론:전신마취복합경막외조체능흔호적완성개흉수술,가명현감경위술기응격반응,대호흡순배영향소,술필청성쾌、병발증소.술후경막외진통경유리우흉과술후환자폐공능적회복.
