浙江临床医学
浙江臨床醫學
절강림상의학
ZHEJIANG CLINICAL MEDICAL JOURNAL
2011年
4期
361-363
,共3页
廖松柏%于永刚%李学德%武英杰%刘为池%廖桂祥
廖鬆柏%于永剛%李學德%武英傑%劉為池%廖桂祥
료송백%우영강%리학덕%무영걸%류위지%료계상
微创经皮肾取石术%复杂性肾结石%钬激光碎石%气压弹道碎石
微創經皮腎取石術%複雜性腎結石%鈥激光碎石%氣壓彈道碎石
미창경피신취석술%복잡성신결석%화격광쇄석%기압탄도쇄석
目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的方法及效果.方法 回顾性分析167例(共194肾)复杂性肾结石患者诊疗资料:肾盂肾盏多发结石96例(共113肾),结石最长径2.8cm(2.0～4.6cm);肾铸形或鹿角形结石71例(共81肾),结石最长径5.8cm(4.1～8.4cm).采用微创经皮肾镜取石术,碎石方法为联合应用钬激光和气压弹道碎石.结果 建立经皮肾通道211条,从穿刺到建立第一条通道时间平均6min;X线透视平均时间为52s;其中10例二次取石;单通道取石177侧患肾,双通道取石17侧患肾.结石清除率84.02%(163/194),平均手术时间85min,平均住院时间12d;术后平均血红蛋白下降12.8g/L,其中6例输血,2例延迟出血,1例经输血、抗炎等保守治疗治愈,1例行肾动脉选择性栓塞,脓毒血症2例经加强抗感染、对症治疗后治愈,无周围脏器损伤等严重并发症.结论 微创经皮肾镜取石术疗效确切,具有高效、安全、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石的有效办法.
目的探討微創經皮腎鏡取石術治療複雜性腎結石的方法及效果.方法 迴顧性分析167例(共194腎)複雜性腎結石患者診療資料:腎盂腎盞多髮結石96例(共113腎),結石最長徑2.8cm(2.0～4.6cm);腎鑄形或鹿角形結石71例(共81腎),結石最長徑5.8cm(4.1～8.4cm).採用微創經皮腎鏡取石術,碎石方法為聯閤應用鈥激光和氣壓彈道碎石.結果 建立經皮腎通道211條,從穿刺到建立第一條通道時間平均6min;X線透視平均時間為52s;其中10例二次取石;單通道取石177側患腎,雙通道取石17側患腎.結石清除率84.02%(163/194),平均手術時間85min,平均住院時間12d;術後平均血紅蛋白下降12.8g/L,其中6例輸血,2例延遲齣血,1例經輸血、抗炎等保守治療治愈,1例行腎動脈選擇性栓塞,膿毒血癥2例經加彊抗感染、對癥治療後治愈,無週圍髒器損傷等嚴重併髮癥.結論 微創經皮腎鏡取石術療效確切,具有高效、安全、併髮癥少等優點,是治療複雜性腎結石的有效辦法.
목적탐토미창경피신경취석술치료복잡성신결석적방법급효과.방법 회고성분석167례(공194신)복잡성신결석환자진료자료:신우신잔다발결석96례(공113신),결석최장경2.8cm(2.0～4.6cm);신주형혹록각형결석71례(공81신),결석최장경5.8cm(4.1～8.4cm).채용미창경피신경취석술,쇄석방법위연합응용화격광화기압탄도쇄석.결과 건립경피신통도211조,종천자도건립제일조통도시간평균6min;X선투시평균시간위52s;기중10례이차취석;단통도취석177측환신,쌍통도취석17측환신.결석청제솔84.02%(163/194),평균수술시간85min,평균주원시간12d;술후평균혈홍단백하강12.8g/L,기중6례수혈,2례연지출혈,1례경수혈、항염등보수치료치유,1례행신동맥선택성전새,농독혈증2례경가강항감염、대증치료후치유,무주위장기손상등엄중병발증.결론 미창경피신경취석술료효학절,구유고효、안전、병발증소등우점,시치료복잡성신결석적유효판법.
