CAJ | 학술논문

目的探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后 CD40 配体(CD40L),P选择素(P-selectin)水平的变化及其临床意义.方法选择2006年9月至2010年9月我院行 PCI 的患者168人为研究组,同时选择同期进行冠状动脉造影(CAG)的患者50人作为对照组,PCI 组于术前1 h及术后1 h,4 h,24 h,48 h,1周采静脉血;CAG 组于术前1 h及术后1 h,4 h,24 h采静脉血.sCD40L,P选择素均采用酶联免疫法(ELISA)测定.结果术前 PCI 组与 CAG 组血小板表面P-选择素的水平差异无统计学意义(P>0.05).PCI 组患者术后血小板表面P-选择水平显著高于术前(P<0.05).且在术后4 h达最高值,之后逐渐下降,1周时接近术前水平.CAG 组造影后血清P-选择素水平与造影前比较差异无统计学意义(P>0.05).PCI 组术后4 h的血清 sCD40L 水平明显低于术前(P<0.05),之后逐渐上升,1周时接近术前水平;对照组手术前后血清 sCD40L 水平无变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论冠状动脉支架置入术后血清P-选择素升高和 sCD40L 水平降低是 PCI 激活了血管局部或全身的炎症反应,并刺激了血小板的活化,临床应于 PCI 术后应强化对炎症反应的治疗.
목적 탐토관심병(CHD)환자경피관상동맥개입치료(PCI)전후 CD40 배체(CD40L),P선택소(P-selectin)수평적변화급기림상의의.방법 선택2006년9월지2010년9월아원행 PCI 적환자168인위연구조,동시선택동기진행관상동맥조영(CAG)적환자50인작위대조조,PCI 조우술전1 h급술후1 h,4 h,24 h,48 h,1주채정맥혈;CAG 조우술전1 h급술후1 h,4 h,24 h채정맥혈.sCD40L,P선택소균채용매련면역법(ELISA)측정.결과 술전 PCI 조여 CAG 조혈소판표면P-선택소적수평차이무통계학의의(P>0.05).PCI 조환자술후혈소판표면P-선택수평현저고우술전(P<0.05).차재술후4 h체최고치,지후축점하강,1주시접근술전수평.CAG 조조영후혈청P-선택소수평여조영전비교차이무통계학의의(P>0.05).PCI 조술후4 h적혈청 sCD40L 수평명현저우술전(P<0.05),지후축점상승,1주시접근술전수평;대조조수술전후혈청 sCD40L 수평무변화,차이무통계학의의(P>0.05).결론 관상동맥지가치입술후혈청P-선택소승고화 sCD40L 수평강저시 PCI 격활료혈관국부혹전신적염증반응,병자격료혈소판적활화,림상응우 PCI 술후응강화대염증반응적치료.