CAJ | 학술논문

[目的]通过分析胆固醇性肺炎的CT表现,探讨其CT诊断的可能性.[方法]搜集18例经手术、纤维支气管镜活检后病理证实的胆固醇性肺炎,其中男13例,女5例；年龄11～71岁,平均52.9岁.所有病例均行螺旋CT扫描,平扫1例,平扫加增强扫描17例.CT征象分析包括病变数目、大小、形态、边缘、密度及强化后的强化程度进行分析.[结果]CT表现为结节肿块型10例,斑片型3例,混合型5例.结节肿块型多见分叶,周围毛刺或“晕”征,中心可见低密度,增强后全瘤或环状不均匀强化.斑片型为边缘清晰或磨砂玻璃样大小不一片状影,其中1例双肺多发片状影,可见中度均匀强化.混合型为囊肿、结节、空洞病灶旁实变或磨砂玻璃影.软组织肿块或片状病灶内可见支气管充气、充液征象.肺门及纵隔淋巴结肿大13例,术后证实为炎症反应性改变；胸腔少量积液3例；病灶内见到少量圆点状或不规则钙化灶3例.18例中8例合并其他病变,除并发的脂肪瘤、畸胎瘤各1例包膜内见到脂肪外,CT未见胆固醇肺炎病灶范围内脂肪密度影；病理检查亦未见脂肪组织.另合并恶性肿瘤及脓肿各2例,支气管囊肿及陈旧性肺结核、矽肺各1例.[结论]病灶内支气管气像、充液征,周围大范围磨砂玻璃样渗出,或双肺多发斑片状病灶,可诊断炎症；肿块或混合型大病灶内中心区超过半径的规则类圆形或多房的低密度灶,并周围“环靶征”强化的CT征象,对诊断胆固醇性肺炎具有一定的诊断意义.
[목적]통과분석담고순성폐염적CT표현,탐토기CT진단적가능성.[방법]수집18례경수술、섬유지기관경활검후병리증실적담고순성폐염,기중남13례,녀5례；년령11～71세,평균52.9세.소유병례균행라선CT소묘,평소1례,평소가증강소묘17례.CT정상분석포괄병변수목、대소、형태、변연、밀도급강화후적강화정도진행분석.[결과]CT표현위결절종괴형10례,반편형3례,혼합형5례.결절종괴형다견분협,주위모자혹“훈”정,중심가견저밀도,증강후전류혹배상불균균강화.반편형위변연청석혹마사파리양대소불일편상영,기중1례쌍폐다발편상영,가견중도균균강화.혼합형위낭종、결절、공동병조방실변혹마사파리영.연조직종괴혹편상병조내가견지기관충기、충액정상.폐문급종격림파결종대13례,술후증실위염증반응성개변；흉강소량적액3례；병조내견도소량원점상혹불규칙개화조3례.18례중8례합병기타병변,제병발적지방류、기태류각1례포막내견도지방외,CT미견담고순폐염병조범위내지방밀도영；병리검사역미견지방조직.령합병악성종류급농종각2례,지기관낭종급진구성폐결핵、석폐각1례.[결론]병조내지기관기상、충액정,주위대범위마사파리양삼출,혹쌍폐다발반편상병조,가진단염증；종괴혹혼합형대병조내중심구초과반경적규칙류원형혹다방적저밀도조,병주위“배파정”강화적CT정상,대진단담고순성폐염구유일정적진단의의.