CAJ | 학술논문

目的:探讨Lauge-HansonⅢ、Ⅳ度旋后外旋型踝关节骨折手法整复后的最佳外固定体位.方法:选择2007年1月至2010年6月收治的Lauge-HansonⅢ、Ⅳ度旋后-外旋型踝关节骨折患者46例,随机分为跖屈组(A组)和背伸组(B组),每组23例.A组男14例,女9例;旋后-外旋型Ⅲ度13例,Ⅳ度10例;予手法整复后用“U”形石膏托外固定于内翻内旋跖屈位.B组男15例,女8例;旋后外旋型Ⅲ度14例,Ⅳ度9例;给予手法整复后用“U”形石膏托外固定于内翻内旋背伸位.采用AOFAS踝-后足评分系统评分对两组疗效进行评定.结果:所有患者均获随访,时间6～18个月,平均(12.0±2.2)个月.根据AOFAS踝-后足评分系统评分,A组73～100分,平均(92.58±5.73)分,优16例,良6例,一般1例,差0例;B组AOFAS评分66～100分,平均(85.74±7.56)分,优9例,良7例,一般6例,差1例.A组疗效优于B组.术后A组出现1例长时间行走后患肢踝关节酸痛,晚上轻度肿胀.术后B组出现6例长时间行走后患肢踝关节酸痛,晚上轻度肿胀;1例因后踝骨折块移位较明显,术后患者踝关节僵硬,形成骨性融合.结论:Ⅲ、Ⅳ度旋后-外旋型踝关节骨折手法整复后应外固定于内翻内旋跖屈位.
목적:탐토Lauge-HansonⅢ、Ⅳ도선후외선형과관절골절수법정복후적최가외고정체위.방법:선택2007년1월지2010년6월수치적Lauge-HansonⅢ、Ⅳ도선후-외선형과관절골절환자46례,수궤분위척굴조(A조)화배신조(B조),매조23례.A조남14례,녀9례;선후-외선형Ⅲ도13례,Ⅳ도10례;여수법정복후용“U”형석고탁외고정우내번내선척굴위.B조남15례,녀8례;선후외선형Ⅲ도14례,Ⅳ도9례;급여수법정복후용“U”형석고탁외고정우내번내선배신위.채용AOFAS과-후족평분계통평분대량조료효진행평정.결과:소유환자균획수방,시간6～18개월,평균(12.0±2.2)개월.근거AOFAS과-후족평분계통평분,A조73～100분,평균(92.58±5.73)분,우16례,량6례,일반1례,차0례;B조AOFAS평분66～100분,평균(85.74±7.56)분,우9례,량7례,일반6례,차1례.A조료효우우B조.술후A조출현1례장시간행주후환지과관절산통,만상경도종창.술후B조출현6례장시간행주후환지과관절산통,만상경도종창;1례인후과골절괴이위교명현,술후환자과관절강경,형성골성융합.결론:Ⅲ、Ⅳ도선후-외선형과관절골절수법정복후응외고정우내번내선척굴위.