中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2012年
18期
150-151
,共2页
肝胆管结石%胆管癌%诊断
肝膽管結石%膽管癌%診斷
간담관결석%담관암%진단
目的 探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊断及治疗要点.方法 对36例诊断为肝胆管结石合并胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肝胆管结石合并胆管癌患者占肝胆管结石患者的5.3％,其临床表现主要以右上腹疼痛及反复的胆管炎发作为主,但缺乏特异性.术前胆管癌组患者AKP、γ-GT均不同程度升高,ALt升高32例,总胆红素升高14例,与非胆管癌组相比,AKP、γ-GT、ALT、TBIL均显著升高(P＜0.01),且胆管癌组术前血CA19-9及CEA显著高于非胆管癌组(P＜0.01),而CA125及AFP在两组间无显著差异(P＞0.05).手术后随访显示,行根治性手术的患者中位生存期为28个月,姑息性手术治疗的患者中位生存期为11个月,显著低于根治性手术患者(P ＜0.05),行根治性手术治疗的患者第1、2、3年生存率均显著高于姑息性治疗的患者(P＜0.05).结论 肝胆管结石合并胆管癌的临床表现缺乏特异性,对有肝内占位、血CA19-9及CEA显著升高者应行病例活检确诊,并积极的行根治性手术治疗,从而有助于提高患者的生存期.
目的 探討肝膽管結石閤併膽管癌的診斷及治療要點.方法 對36例診斷為肝膽管結石閤併膽管癌患者的臨床資料進行迴顧性分析.結果 肝膽管結石閤併膽管癌患者佔肝膽管結石患者的5.3％,其臨床錶現主要以右上腹疼痛及反複的膽管炎髮作為主,但缺乏特異性.術前膽管癌組患者AKP、γ-GT均不同程度升高,ALt升高32例,總膽紅素升高14例,與非膽管癌組相比,AKP、γ-GT、ALT、TBIL均顯著升高(P＜0.01),且膽管癌組術前血CA19-9及CEA顯著高于非膽管癌組(P＜0.01),而CA125及AFP在兩組間無顯著差異(P＞0.05).手術後隨訪顯示,行根治性手術的患者中位生存期為28箇月,姑息性手術治療的患者中位生存期為11箇月,顯著低于根治性手術患者(P ＜0.05),行根治性手術治療的患者第1、2、3年生存率均顯著高于姑息性治療的患者(P＜0.05).結論 肝膽管結石閤併膽管癌的臨床錶現缺乏特異性,對有肝內佔位、血CA19-9及CEA顯著升高者應行病例活檢確診,併積極的行根治性手術治療,從而有助于提高患者的生存期.
목적 탐토간담관결석합병담관암적진단급치료요점.방법 대36례진단위간담관결석합병담관암환자적림상자료진행회고성분석.결과 간담관결석합병담관암환자점간담관결석환자적5.3％,기림상표현주요이우상복동통급반복적담관염발작위주,단결핍특이성.술전담관암조환자AKP、γ-GT균불동정도승고,ALt승고32례,총담홍소승고14례,여비담관암조상비,AKP、γ-GT、ALT、TBIL균현저승고(P＜0.01),차담관암조술전혈CA19-9급CEA현저고우비담관암조(P＜0.01),이CA125급AFP재량조간무현저차이(P＞0.05).수술후수방현시,행근치성수술적환자중위생존기위28개월,고식성수술치료적환자중위생존기위11개월,현저저우근치성수술환자(P ＜0.05),행근치성수술치료적환자제1、2、3년생존솔균현저고우고식성치료적환자(P＜0.05).결론 간담관결석합병담관암적림상표현결핍특이성,대유간내점위、혈CA19-9급CEA현저승고자응행병례활검학진,병적겁적행근치성수술치료,종이유조우제고환자적생존기.
