临床医学工程
臨床醫學工程
림상의학공정
CLINICAL MEDICAL ENGINEERING
2012年
10期
1695-1696
,共2页
硬膜外%静脉全麻%阴式子宫全切除术%腹腔镜
硬膜外%靜脈全痳%陰式子宮全切除術%腹腔鏡
경막외%정맥전마%음식자궁전절제술%복강경
目的 探讨硬膜外麻醉复合静脉全麻用于腹腔镜经阴式全子宫切除术中的临床应用.方法 选择42～65岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期行腹腔镜辅助阴式子宫全切术60例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组(硬膜外麻醉复合静脉全麻)病人入室行L2～3或L3～4椎间隙硬膜外腔穿刺,向上置管3～4cm,给予试验量后观察无不适再施行静脉全麻;Ⅱ组(静脉全麻)采用全凭静脉麻醉.两组病例均采用TCI静脉给药方法,记录全麻用药量,术中MAP、HR变化、子宫附着韧带松弛度评级、手术时间及术毕苏醒时间;结果 Ⅰ组子宫附着韧带松弛度优于Ⅱ组,手术时间及术毕苏醒时间短于Ⅱ组,Ⅰ组血流动力学稳定,所用静脉全麻药、肌松药等明显比Ⅱ组少(P＜0.01).结论 硬膜外麻醉复合静脉全麻在腹腔镜经阴式全子宫切术中可达到满意的子宫松弛,缩短手术时间,苏醒快,无痛,麻药用量减少,安全舒适.大大减轻患者的医疗费用及痛苦,尤为适合基层医院开展.
目的 探討硬膜外痳醉複閤靜脈全痳用于腹腔鏡經陰式全子宮切除術中的臨床應用.方法 選擇42～65歲,ASA Ⅰ～Ⅱ級,擇期行腹腔鏡輔助陰式子宮全切術60例,隨機分為Ⅰ、Ⅱ兩組,Ⅰ組(硬膜外痳醉複閤靜脈全痳)病人入室行L2～3或L3～4椎間隙硬膜外腔穿刺,嚮上置管3～4cm,給予試驗量後觀察無不適再施行靜脈全痳;Ⅱ組(靜脈全痳)採用全憑靜脈痳醉.兩組病例均採用TCI靜脈給藥方法,記錄全痳用藥量,術中MAP、HR變化、子宮附著韌帶鬆弛度評級、手術時間及術畢囌醒時間;結果 Ⅰ組子宮附著韌帶鬆弛度優于Ⅱ組,手術時間及術畢囌醒時間短于Ⅱ組,Ⅰ組血流動力學穩定,所用靜脈全痳藥、肌鬆藥等明顯比Ⅱ組少(P＜0.01).結論 硬膜外痳醉複閤靜脈全痳在腹腔鏡經陰式全子宮切術中可達到滿意的子宮鬆弛,縮短手術時間,囌醒快,無痛,痳藥用量減少,安全舒適.大大減輕患者的醫療費用及痛苦,尤為適閤基層醫院開展.
목적 탐토경막외마취복합정맥전마용우복강경경음식전자궁절제술중적림상응용.방법 선택42～65세,ASA Ⅰ～Ⅱ급,택기행복강경보조음식자궁전절술60례,수궤분위Ⅰ、Ⅱ량조,Ⅰ조(경막외마취복합정맥전마)병인입실행L2～3혹L3～4추간극경막외강천자,향상치관3～4cm,급여시험량후관찰무불괄재시행정맥전마;Ⅱ조(정맥전마)채용전빙정맥마취.량조병례균채용TCI정맥급약방법,기록전마용약량,술중MAP、HR변화、자궁부착인대송이도평급、수술시간급술필소성시간;결과 Ⅰ조자궁부착인대송이도우우Ⅱ조,수술시간급술필소성시간단우Ⅱ조,Ⅰ조혈류동역학은정,소용정맥전마약、기송약등명현비Ⅱ조소(P＜0.01).결론 경막외마취복합정맥전마재복강경경음식전자궁절술중가체도만의적자궁송이,축단수술시간,소성쾌,무통,마약용량감소,안전서괄.대대감경환자적의료비용급통고,우위괄합기층의원개전.
