CAJ | 학술논문

目的探讨超过12 h的四肢主要血管损伤的治疗对策和疗效. 方法自1989年至2003年共收治再通血时间超过12 h的患者19例.血流中断时间最短12.6 h,最长超过37 d,平均42 h.采用血管直接端对端吻合2例;损伤血管段切除,自体静脉移植9例;人造血管移植1例;血管热敷,外膜注射罂粟碱解除痉挛1例.明确坏死者则直接截肢. 结果本组无一例死亡.直接截肢6例;4例血管修复术后并发肾功能衰竭,于修复后1～3 d截肢;1例术后发生肢体顽固性感染,4周后截肢.保存肢体的8例患者中,伤口Ⅰ期愈合4例,其余4例伤口皮肤、肌肉部分坏死,经过换药植皮,伤口愈合,但遗留不同程度缺血性肌挛缩. 结论超时限的血管损伤,部分可经血管修复手术而避免截肢,但遗留不同程度功能障碍.
목적탐토초과12 h적사지주요혈관손상적치료대책화료효. 방법자1989년지2003년공수치재통혈시간초과12 h적환자19례.혈류중단시간최단12.6 h,최장초과37 d,평균42 h.채용혈관직접단대단문합2례;손상혈관단절제,자체정맥이식9례;인조혈관이식1례;혈관열부,외막주사앵속감해제경련1례.명학배사자칙직접절지. 결과본조무일례사망.직접절지6례;4례혈관수복술후병발신공능쇠갈,우수복후1～3 d절지;1례술후발생지체완고성감염,4주후절지.보존지체적8례환자중,상구Ⅰ기유합4례,기여4례상구피부、기육부분배사,경과환약식피,상구유합,단유류불동정도결혈성기련축. 결론초시한적혈관손상,부분가경혈관수복수술이피면절지,단유류불동정도공능장애.