CAJ | 학술논문

目的探讨易与骨折混淆的鼻骨正常细微解剖结构及其高分辨率CT(HRCT)表现,提高鼻骨骨折诊断的准确性.方法对60例正常志愿者及30例鼻骨骨折病人全部行鼻区HRCT横轴面及冠状面扫描.观察正常鼻区细微结构,并与外伤组骨折患者进行对比分析,总结2者在影像上的区别.结果由3位高年资放射科医生对60例正常组进行盲法观察:54例诊断为正常,3例可疑骨折(鼻骨孔1例,鼻骨外侧缘末端明显内凹2例),3例误诊骨折(鼻骨变异2例,缝间骨1例).(1)易与骨折混淆的鼻区正常结构有鼻骨缝、鼻骨孔、缝间骨及鼻骨正常变异.(2)横轴面观察正常鼻颌缝表现为膨大57例,咬合39例,缝间骨31例,及薄鼻骨 16例,骨折线无此特征形态.(3)鼻骨外侧缘末端过度凹陷或平直(与鼻骨的发育有关),冠状面扫描鼻骨末端呈内勾状,左、右共25例,外翘状左、右共8例,易被误诊为骨折.30例鼻骨骨折患者中,累及鼻骨中下段28例.冠状面可见鼻骨中下段明确骨折线24例,横轴面鼻骨下段鼻骨压迹处骨质明显成角19例,无明显骨折征象5例.横轴面示鼻颌缝错位、成角22例,冠状面示患侧鼻骨内移14例,外移3例,5例未见明确移位改变.结论鼻骨骨折在面部外伤中常见,在日常工作中以下几点应引起重视:认识鼻骨正常结构及正常变异;采用HRCT的扫描方法;结合横轴面和冠状面扫描可以相互补充、验证.
목적탐토역여골절혼효적비골정상세미해부결구급기고분변솔CT(HRCT)표현,제고비골골절진단적준학성.방법대60례정상지원자급30례비골골절병인전부행비구HRCT횡축면급관상면소묘.관찰정상비구세미결구,병여외상조골절환자진행대비분석,총결2자재영상상적구별.결과유3위고년자방사과의생대60례정상조진행맹법관찰:54례진단위정상,3례가의골절(비골공1례,비골외측연말단명현내요2례),3례오진골절(비골변이2례,봉간골1례).(1)역여골절혼효적비구정상결구유비골봉、비골공、봉간골급비골정상변이.(2)횡축면관찰정상비합봉표현위팽대57례,교합39례,봉간골31례,급박비골 16례,골절선무차특정형태.(3)비골외측연말단과도요함혹평직(여비골적발육유관),관상면소묘비골말단정내구상,좌、우공25례,외교상좌、우공8례,역피오진위골절.30례비골골절환자중,루급비골중하단28례.관상면가견비골중하단명학골절선24례,횡축면비골하단비골압적처골질명현성각19례,무명현골절정상5례.횡축면시비합봉착위、성각22례,관상면시환측비골내이14례,외이3례,5례미견명학이위개변.결론비골골절재면부외상중상견,재일상공작중이하궤점응인기중시:인식비골정상결구급정상변이;채용HRCT적소묘방법;결합횡축면화관상면소묘가이상호보충、험증.