中华器官移植杂志
中華器官移植雜誌
중화기관이식잡지
CHINESE JOURNAL OF ORGAN TRANSPLANTATION
2007年
11期
675-677
,共3页
许凝%陈静瑜%解强%隗玉川%王艳俊%应朝辉%曲永业%吕树良%梳楠
許凝%陳靜瑜%解彊%隗玉川%王豔俊%應朝輝%麯永業%呂樹良%梳楠
허응%진정유%해강%외옥천%왕염준%응조휘%곡영업%려수량%소남
组织供者%心脏移植%肺移植
組織供者%心髒移植%肺移植
조직공자%심장이식%폐이식
目的 为提高供者器官的利用率,探讨将同一供者的心、肺同期移植给不同受者的可行性及手术方法.方法 采用原位灌洗、整块切取的方法获得3例供者的心脏和双肺,分别同期移植给3例终末期心脏疾病患者和3例终末期肺脏疾病患者.供者先行机械通气,然后开胸,主动脉及肺动脉分别插入灌注管,经主动脉插管灌注HTK液,经肺动脉插管灌注改良棉子糖低钾右旋糖酐液,对心、肺进行灌洗,然后整块切取心、肺.受者手术前进行供心、肺的分离,然后再次进行心、肺的逆行灌洗(通过上、下肺静脉插管和主动脉根部或者经腔静脉冠状窦逆行插管).施行单侧肺移植者,再将左、右供肺分离.3例肺移植受者中,1例行左单肺移植,其他2例为非体外循环下序贯式双肺移植;3例心脏移植者均采用双腔静脉吻合法施行原位心脏移植.结果 1例左单肺移植受者术后恢复良好;1例双肺移植受者术后出现右肺上叶静脉栓塞,于术后第9天再次手术,切除右肺上叶,后痊愈出院;另1例双肺移植受者,术后出现支气管吻合口狭窄,并发肺部感染,经对症治疗后好转出院,术后7个月死于重症感染.1例心脏移植受者术后早期出现肾功能衰竭,经血液透析治疗后痊愈出院,3例心脏移植受者术后生活质量良好,心功能恢复到0～Ⅰ级.结论 将同一供者的心、肺分别移植给不同受者,能充分利用供者器官,方法可行,效果良好.
目的 為提高供者器官的利用率,探討將同一供者的心、肺同期移植給不同受者的可行性及手術方法.方法 採用原位灌洗、整塊切取的方法穫得3例供者的心髒和雙肺,分彆同期移植給3例終末期心髒疾病患者和3例終末期肺髒疾病患者.供者先行機械通氣,然後開胸,主動脈及肺動脈分彆插入灌註管,經主動脈插管灌註HTK液,經肺動脈插管灌註改良棉子糖低鉀右鏇糖酐液,對心、肺進行灌洗,然後整塊切取心、肺.受者手術前進行供心、肺的分離,然後再次進行心、肺的逆行灌洗(通過上、下肺靜脈插管和主動脈根部或者經腔靜脈冠狀竇逆行插管).施行單側肺移植者,再將左、右供肺分離.3例肺移植受者中,1例行左單肺移植,其他2例為非體外循環下序貫式雙肺移植;3例心髒移植者均採用雙腔靜脈吻閤法施行原位心髒移植.結果 1例左單肺移植受者術後恢複良好;1例雙肺移植受者術後齣現右肺上葉靜脈栓塞,于術後第9天再次手術,切除右肺上葉,後痊愈齣院;另1例雙肺移植受者,術後齣現支氣管吻閤口狹窄,併髮肺部感染,經對癥治療後好轉齣院,術後7箇月死于重癥感染.1例心髒移植受者術後早期齣現腎功能衰竭,經血液透析治療後痊愈齣院,3例心髒移植受者術後生活質量良好,心功能恢複到0～Ⅰ級.結論 將同一供者的心、肺分彆移植給不同受者,能充分利用供者器官,方法可行,效果良好.
목적 위제고공자기관적이용솔,탐토장동일공자적심、폐동기이식급불동수자적가행성급수술방법.방법 채용원위관세、정괴절취적방법획득3례공자적심장화쌍폐,분별동기이식급3례종말기심장질병환자화3례종말기폐장질병환자.공자선행궤계통기,연후개흉,주동맥급폐동맥분별삽입관주관,경주동맥삽관관주HTK액,경폐동맥삽관관주개량면자당저갑우선당항액,대심、폐진행관세,연후정괴절취심、폐.수자수술전진행공심、폐적분리,연후재차진행심、폐적역행관세(통과상、하폐정맥삽관화주동맥근부혹자경강정맥관상두역행삽관).시행단측폐이식자,재장좌、우공폐분리.3례폐이식수자중,1례행좌단폐이식,기타2례위비체외순배하서관식쌍폐이식;3례심장이식자균채용쌍강정맥문합법시행원위심장이식.결과 1례좌단폐이식수자술후회복량호;1례쌍폐이식수자술후출현우폐상협정맥전새,우술후제9천재차수술,절제우폐상협,후전유출원;령1례쌍폐이식수자,술후출현지기관문합구협착,병발폐부감염,경대증치료후호전출원,술후7개월사우중증감염.1례심장이식수자술후조기출현신공능쇠갈,경혈액투석치료후전유출원,3례심장이식수자술후생활질량량호,심공능회복도0～Ⅰ급.결론 장동일공자적심、폐분별이식급불동수자,능충분이용공자기관,방법가행,효과량호.
