CAJ | 학술논문

目的探讨冠状动脉造影(CAG)和冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期低分子肝素的应用与动脉穿刺部位出血性并发症的关系.方法接受CAG和PCI的患者163例,常规用阿斯匹林抗血小板治疗,介入诊疗操作术中给予普通肝素抗凝.支架植入者加用抵克力得.临床和造影学病变特征高危的患者术前和(或)术后加用低分子肝素(速碧林)治疗.术后以标准手压技术行拔管处理.结果解除绷带后出现穿刺部位出血性并发症14例,有11例(11/57)术后正在应用速碧林,其中术前术后同时用药者6例(6/31),单纯术后用药者5例(5/26);单纯术前应用者2例(2/43),未用低分子肝素者1例(1/63).单纯术前应用低分子肝素组(2/43,4.65%)与未用药组(1/63,1.59%)之间出血性并发症的发生率比较差异无显著性(P>0.05);而术后用药组的局部出血性并发症(11/57,19.30%)显著高于术后未用药组(3/106,2.83%),P<0.001.结论冠状动脉介入性诊疗操作术后应用低分子肝素速碧林,可明显增加动脉穿刺部位出血发生率,而术前应用对其无明显影响.
목적탐토관상동맥조영(CAG)화관상동맥개입치료(PCI)위수술기저분자간소적응용여동맥천자부위출혈성병발증적관계.방법접수CAG화PCI적환자163례,상규용아사필림항혈소판치료,개입진료조작술중급여보통간소항응.지가식입자가용저극력득.림상화조영학병변특정고위적환자술전화(혹)술후가용저분자간소(속벽림)치료.술후이표준수압기술행발관처리.결과해제붕대후출현천자부위출혈성병발증14례,유11례(11/57)술후정재응용속벽림,기중술전술후동시용약자6례(6/31),단순술후용약자5례(5/26);단순술전응용자2례(2/43),미용저분자간소자1례(1/63).단순술전응용저분자간소조(2/43,4.65%)여미용약조(1/63,1.59%)지간출혈성병발증적발생솔비교차이무현저성(P>0.05);이술후용약조적국부출혈성병발증(11/57,19.30%)현저고우술후미용약조(3/106,2.83%),P<0.001.결론관상동맥개입성진료조작술후응용저분자간소속벽림,가명현증가동맥천자부위출혈발생솔,이술전응용대기무명현영향.