CAJ | 학술논문

目的探讨辛伐他汀、卡维地洛及联用对慢性心力衰竭病人血清高敏C-反应蛋白(high sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)、心室重构及心功能的影响.方法慢性心力衰竭病人180例,分为辛伐他汀组,口服辛伐他汀20 mg/d;卡维地洛组,口服6.25～50mg/d);联合用药组,联用辛伐他汀和卡维地洛,每组60例.疗程8个月,用酶联免疫吸附法测定外周血MMPs-2、MMPs-9和hs-CRP水平,并检查核素心血池及超声心动图,对比组内治疗前后MMPs-2、MMPs-9、hs-CRP、左心室重量指数及心功能指标变化和组间差异.结果①辛伐他汀及联合用药组病人治疗8个月后,hs-CRP及MMPs明显降低,尤以联合用药组较甚;而卡维地洛组病人治疗8个月后,hs-CRP及MMPs无明显的变化.治疗后,联合用药组与卡维地洛组比较,hs-CRP及MMPs水平显著降低;②与治疗前相比,联合用药组及辛伐他汀组的左心室后壁厚度(left ventrieular posterior wall thickness,PWTD)与室间隔厚度(interventricular septum thickness at diastole,IVSD)治疗8个月后均显著下降,左心室质量(left ventricular mass,LVM)及左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)下降更显著;卡维地洛组治疗后的LVM及LVMI下降显著;治疗8个月后,联合用药组与卡维地洛组比较,PWTD、IVSD、LVM、及LVMI下降显著;③辛伐他汀治疗8个月后核素心血池检查的左心室高峰充盈率(left ventricle peak engorge rate,LVPER)明显增加;联合用药组治疗8个月后核素心血池检查左心室射血分数(left ejection fraction,LVEF)及LVPER均明显增加;治疗8个月后,联合用药组与卡维地洛组比较,LVEF及LVPER增加显著.结论辛伐他汀能缓解慢性心力衰竭病人的心室重构、改善心功能,辛伐他汀合用β受体阻断药对改善收缩功能较单用更显著.
목적탐토신벌타정、잡유지락급련용대만성심력쇠갈병인혈청고민C-반응단백(high sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)、기질금속단백매(matrix metalloproteinases,MMPs)、심실중구급심공능적영향.방법만성심력쇠갈병인180례,분위신벌타정조,구복신벌타정20 mg/d;잡유지락조,구복6.25～50mg/d);연합용약조,련용신벌타정화잡유지락,매조60례.료정8개월,용매련면역흡부법측정외주혈MMPs-2、MMPs-9화hs-CRP수평,병검사핵소심혈지급초성심동도,대비조내치료전후MMPs-2、MMPs-9、hs-CRP、좌심실중량지수급심공능지표변화화조간차이.결과①신벌타정급연합용약조병인치료8개월후,hs-CRP급MMPs명현강저,우이연합용약조교심;이잡유지락조병인치료8개월후,hs-CRP급MMPs무명현적변화.치료후,연합용약조여잡유지락조비교,hs-CRP급MMPs수평현저강저;②여치료전상비,연합용약조급신벌타정조적좌심실후벽후도(left ventrieular posterior wall thickness,PWTD)여실간격후도(interventricular septum thickness at diastole,IVSD)치료8개월후균현저하강,좌심실질량(left ventricular mass,LVM)급좌심실질량지수(left ventricular mass index,LVMI)하강경현저;잡유지락조치료후적LVM급LVMI하강현저;치료8개월후,연합용약조여잡유지락조비교,PWTD、IVSD、LVM、급LVMI하강현저;③신벌타정치료8개월후핵소심혈지검사적좌심실고봉충영솔(left ventricle peak engorge rate,LVPER)명현증가;연합용약조치료8개월후핵소심혈지검사좌심실사혈분수(left ejection fraction,LVEF)급LVPER균명현증가;치료8개월후,연합용약조여잡유지락조비교,LVEF급LVPER증가현저.결론신벌타정능완해만성심력쇠갈병인적심실중구、개선심공능,신벌타정합용β수체조단약대개선수축공능교단용경현저.