CAJ | 학술논문

目的:评估亚麻醉剂量的氯胺酮能否提高布托啡诺术后患者自控静脉镇痛的效果并减少不良反应.方法:50例ASAⅠ-Ⅱ级的择期妇科手术患者,术后随机分为2组,每组25例,即B组(0.2 mg/mL布托啡诺)和BK组(0.2 mg/mL布托啡诺和4 mg/mL氯胺酮混合液).手术结束入麻醉恢复室后接上镇痛泵,参数设置:负荷量1 mL,指令剂量2 mL,锁定时间10 min.观察并记录拔除气管导管后及PCIA后1,4,8,12和24 h患者疼痛评分、镇静评分、血压、心率、血氧饱和度、按压次数和镇痛药消耗量.镇静评分≥3为过度镇静.观察记录患者有无呼吸抑制(SpO2≤90%),恶心呕吐和皮肤瘙痒等并发症.PCIA结束后征询患者对镇痛的满意度.结果:与B组相比,BK组24 h的布托啡诺用量减少了31%,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分降低,并在1 h,4 h和12 h时差异有统计学意义(P<0.05),同时镇痛不满意的发生率(VAS＞3)明显减少(P<0.05);镇静评分降低,并在4 h和8h时差异有统计学意义(P<0.05).结论:亚麻醉剂量的氯胺酮能增强布托啡诺的静脉镇痛效果并减少不良反应,且无明显与氯胺酮相关的不良反应.
목적:평고아마취제량적록알동능부제고포탁배낙술후환자자공정맥진통적효과병감소불량반응.방법:50례ASAⅠ-Ⅱ급적택기부과수술환자,술후수궤분위2조,매조25례,즉B조(0.2 mg/mL포탁배낙)화BK조(0.2 mg/mL포탁배낙화4 mg/mL록알동혼합액).수술결속입마취회복실후접상진통빙,삼수설치:부하량1 mL,지령제량2 mL,쇄정시간10 min.관찰병기록발제기관도관후급PCIA후1,4,8,12화24 h환자동통평분、진정평분、혈압、심솔、혈양포화도、안압차수화진통약소모량.진정평분≥3위과도진정.관찰기록환자유무호흡억제(SpO2≤90%),악심구토화피부소양등병발증.PCIA결속후정순환자대진통적만의도.결과:여B조상비,BK조24 h적포탁배낙용량감소료31%,차이유통계학의의(P<0.05);VAS평분강저,병재1 h,4 h화12 h시차이유통계학의의(P<0.05),동시진통불만의적발생솔(VAS＞3)명현감소(P<0.05);진정평분강저,병재4 h화8h시차이유통계학의의(P<0.05).결론:아마취제량적록알동능증강포탁배낙적정맥진통효과병감소불량반응,차무명현여록알동상관적불량반응.